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  • 您的位置:在点网 > 范文 > 导游词 > 甘肃导游词 > 甘肃省人民政府办公厅关于进一步加强城乡重特大疾... 正文 2017-05-07

    甘肃省人民政府办公厅关于进一步加强城乡重特大疾病医疗救助工作的意见

    相关热词搜索:甘肃省 进一步加强 救助 城乡 人民政府办公厅 武汉市人民政府办公厅 城乡医疗救助工作总结

    篇一:关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见

    为全面落实《社会救助暂行办法》有关规定,编密织牢保障基本民生安全网,根据国务院决策部署和有关工作安排,现就进一步完善医疗救助制度、全面开展重特大疾病医疗救助工作提出以下意见:

    一、总体要求

    (一)指导思想。

    深入贯彻党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神,以健全社会救助体系、保障困难群众基本医疗权益为目标,进一步健全工作机制,完善政策措施,强化规范管理,加强统筹衔接,不断提高医疗救助管理服务水平,最大限度减轻困难群众医疗支出负担。

    (二)基本原则。

    托住底线。按照救助对象医疗费用、家庭困难程度和负担能力等因素,科学合理制定救助方案,确保其获得必需的基本医疗卫生服务;救助水平与经济社会发展水平相适应。统筹衔接。推进医疗救助制度城乡统筹发展,加强与基本医疗保险、城乡居民大病保险、疾病应急救助及各类补充医疗保险、商业保险等制度的有效衔接,形成制度合力。加强与慈善事业有序衔接,实现政府救助与社会力量参与的高效联动和良性互动。

    公开公正。公开救助政策、工作程序、救助对象以及实施情况,主动接受群(转 载 于:wWw.zAIdian.cOM 在 点 网:甘肃省人民政府办公厅关于进一步加强城乡重特大疾病医疗救助工作的意见)众和社会监督,确保过程公开透明、结果公平公正。

    高效便捷。优化救助流程,简化结算程序,加快信息化建设,增强救助时效,发挥救急难功能,使困难群众及时得到有效救助。

    (三)目标任务。

    城市医疗救助制度和农村医疗救助制度于2015年底前合并实施,全面开展重特大疾病医疗救助工作,进一步细化实化政策措施,实现医疗救助制度科学规范、运行有效,与相关社会救助、医疗保障政策相配套,保障城乡居民基本医疗权益。

    二、完善医疗救助制度

    (一)整合城乡医疗救助制度。各地要在2015年底前,将城市医疗救助制度和农村医疗救助制度整合为城乡医疗救助制度。要按照《城乡医疗救助基金管理办法》(财社〔2013〕217号)的要求,合并原来在社会保障基金财政专户中分设的“城市医疗救助基金专账”和“农村医疗救助基金专账”,在政策目标、资金筹集、对象范围、救助标准、救助程序等方面加快推进城乡统筹,确保城乡困难群众获取医疗救助的权利公平、机会公平、规则公平、待遇公平。

    (二)合理界定医疗救助对象。最低生活保障家庭成员和特困供养人员是医疗救助的重点救助对象。要逐步将低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者等困难群众(以下统称低收入救助对象),以及县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员纳入救助范围。适当拓展重特大疾病医疗救助对象范围,积极探索对发生高额医疗费用、超过家庭承受能力、基本生活出现严重困难家庭中的重病患者(以下称因病致贫家庭重病患者)实施救助。在各类医疗救助对象中,要重点加大对重病、重残儿童的救助力度。

    (三)资助参保参合。对重点救助对象参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的个人缴费部分进行补贴,特困供养人员给予全额资助,最低生活保障家庭成员给予定额资助,保障其获得基本医疗保险服务。具体资助办法由县级以上地方人民政府根据本地经济社会发展水平和医疗救助资金筹集情况等因素研究制定。

    (四)规范门诊救助。门诊救助的重点是因患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗,导致自负费用较高的医疗救助对象。卫生计生部门已经明确诊疗路径、能够通过门诊治疗的病种,可采取单病种付费等方式开展门诊救助。门诊救助的最高救助限额由县级以上地方人民政府根据当地救助对象需求和医疗救助资金筹集等情况研究确定。

    (五)完善住院救助。重点救助对象在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用中,对

    篇二:灵台县城乡医疗救助实施办法

    灵台县城乡医疗救助实施办法(试行)

    2015-12-02 10:46

    灵台县城乡医疗救助实施办法(试行)

    第一章 总 则

    第一条 为了进一步完善城乡社会救助体系,切实解决城乡困难群众看病贵和因病致贫、因病返贫的问题,按照《甘肃省城乡医疗救助试行办法》(甘肃省人民政府令第62号)、甘肃省民政厅《关于进一步规范城乡医疗救助工作的通知》(甘民发〔2014〕168号)精神,结合我县实际,制定本办法。

    第二条 城乡医疗救助是通过政府拨款和社会捐助等多渠道筹资,对患病的城乡困难群众医疗费按一定标准给予补助,以缓解其因病致贫、因病返贫问题的救助制度。

    第三条 城乡医疗救助制度遵循以下原则:

    (一)属地管理原则;

    (二)与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险和城乡居民大病保险相结合原则;

    (三)与全县经济社会发展水平和救助承受能力相适应原则;

    (四)政府资助、社会捐助和个人负担相结合,坚持自我负担为主,政府给予适当救助原则;

    (五)突出重点,统筹兼顾,分类施救原则。

    第二章 救助对象

    第四条城乡医疗救助对象是指持有本县户籍、因患病造成生活困难的城乡居民,包括以下情形:

    (一)城乡居民最低生活保障对象;

    (二)特困供养人员和艾滋病机会性感染病人; (三)60年代精减退职职工;

    (四)低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病(附病种目录)患者等;

    (五)民政部门认定的其他特殊困难群众。

    医疗救助对象应当积极参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险。

    第五条 下列情形不属于救助范围:

    (一)不能提供有效票据或有效原始证明的费用;

    (二)跨年度累计的费用;

    (三)超出医疗保险药品、诊疗项目、服务设施“三个目录”标准范围的费用;

    (四)自残行为,参与违法活动或工伤、交通事故等有第三方承担赔偿责任的医疗费用。

    第六条 重点优抚对象本人的医疗救助按照《灵台县重点优抚对象医疗救助办法(试行)》执行。

    第三章 救助方式

    第七条 医疗救助实行以住院救助为主,门诊救助、参保参合救助、政策性减免、其他特殊救助为辅的方式,解决救助对象就医困难的问题。

    (一)住院救助。对医疗救助对象的当年单次住院治疗费用经城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗报销、城乡居民大病保险报销后,个人负担仍然较重的,给予一定比例的住院救助。城乡低收入家庭中符合条件的救助对象单次住院合规的自负费用未达到起付线,但年内经多次住院且累计达到起付线标准的,可在年度末一次合并按规定比例给予一次性救助。

    (二)门诊救助。对因患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗,以及因急诊治疗导致自负费用较高的医疗救助对象,给予一定比例的救助。但卫生计生部门已经明确的门诊治疗病种,按卫生计生部门政策规定执行。

    (三)重特大疾病医疗救助。按照甘肃省人民政府办公厅《关于进一步加强城乡重特大疾病医疗救助工作的意见》(甘政办发〔2013〕145号)规定的救助方式执行。

    (四)参保参合救助。对最低生活保障对象、特困供养人员和60年代精减退职职工参加城镇居民基本医疗保险或

    新型农村合作医疗的个人缴费部分进行资助,资助其正常参保参合。

    (五)政策性减免。医疗救助对象在住院和门诊治疗期间,应当享受济困病床等有关优惠政策。

    (六)其他特殊救助。对有其他特殊困难需要医疗救助的,经县民政局认定后给予适当救助。

    第四章 救助标准

    第八条 医疗救助根据救助对象类别,实行分类救助。

    (一)住院救助标准。

    1.城乡特困供养人员和艾滋病机会性感染病人在城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗报销、城乡居民大病保险报销及有关医疗费用减免后,剩余住院医疗费按政策范围内个人自付费用的90%救助。

    2.城乡最低生活保障对象及60年代精减退职职工在基本医疗保险或新型农村合作医疗报销、城乡居民大病保险报销及有关医疗费用减免后,按政策范围内个人自负费用的60%救助。

    3.城乡低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者在基本医疗保险或新型农村合作医疗报销、城乡居民大病保险报销及有关医疗费用减免后,政策范围内个

    人自负费用在6000元(含6000元)以上的按40%救助。

    城乡医疗救助对象全年个人累计救助金额不超过30000元。

    (二)门诊救助标准。

    1.特困供养人员和艾滋病机会性感染病人在定点医疗机构产生的日常门诊费用,经基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担部分,按90%的比例给予救助。

    2.最低生活保障对象和60年代精减退职职工在定点医疗机构治疗发生的日常门诊费用,经基本医疗保险报销后,个人自付医疗费用仍有困难的,政策范围内个人负担部分按50%的比例给予救助,全年累计救助不超过1000元;

    3.最低生活保障对象、特困供养人员和60年代精减退职职工因患严重慢性病长期门诊治疗产生的高额门诊费用,经基本医疗保险报销后,个人自付医疗费用仍有困难的,政策范围内个人负担部分按60%的比例给予救助,全年累计救助不超过5000元。

    (三)参保参合救助标准。

    1.特困供养人员、农村低保一类保障对象、城市低保全额保障对象和60年代精减退职职工的个人缴费部分给予全额资助;

    2.农村低保二类保障对象和城市低保差额保障对象的个人缴费部分按照30%的标准给予资助;

    篇三:城乡重特大疾病医疗救助实施细则

    XXX城乡重特大疾病医疗救助实施细则(试行)

    第一章 总则

    第一条 为推进重特大疾病医疗救助(以下简称“大病医疗救助”)工作,切实缓解城乡特殊困难家庭因大病造成家庭的生活难,根据阿坝州民政局、阿坝州财政局、阿坝州卫生局、阿坝州人力资源和社会保障局《关于印发XXXXXXXXX重特大疾病医疗救助实施办法的通知》(XXXX〔XXX〕XX号)精神,结合XXX实际,特制定本实施细则。

    第二条 本实施细则所称城乡重特大疾病医疗救助,是指政府通过多渠道筹集资金,针对城乡低收入及特殊困难家庭因重特大病医疗发生医疗费用困难时给予一定资助,减轻困难群众医疗负担的专项救助制度。

    第三条 大疾病医疗救助按照“救重点、多层次、可持续”的指导方针,实行城乡统筹。救助标准城乡统一,救助类别城乡统筹。建立以“门诊医疗救助、住院医疗救助、临时医疗救助”相结合的医疗救助制度,着力解决城乡困难群众因重特大疾病医疗的基本保障问题。

    第四条 城乡大病医疗救助工作实行县人民政府领导下的各乡镇人民政府为主体、有关部门配合的负责制。

    各乡镇人民政府 负责对大病医疗救助政策的宣传,负责对辖区内城乡大病医疗救助申请的受理、审核。

    社区居民委员会(村民委员会) 受乡镇人民政府的委托,承担有关调查、评议、公示、日常管理和服务等工作。

    县民政部门 是XXXX城乡医疗救助工作的行政主管部门,负责本区域内的大病医疗救助工作的具体审批管理工作。

    第五条 城乡医疗救助遵循以下原则:

    (一)坚持量力而行、救急助困、救助水平与经济社会发展水平、财政支付能力相适应的原则。

    (二)坚持自救互助为主,政府救助为辅的原则。

    (三)坚持制度统一、管理规范、公开公正的原则。

    (四)坚持属地管理,分类救助的原则。

    第二章 救助对象和范围

    第六条 大病医疗救助对象为持有所在地常住户口且生活困难、医疗负担过重的城乡居民。主要包括:

    (一)城乡低保对象;

    (二)农村五保对象;

    (三)大骨节病患者;

    (四)重度残疾人(主要指一、二级);

    (五)在乡重点优抚对象;

    (六)重度精神类疾病患者;

    (七)因患重特大疾病造成家庭生活困难的居民;

    第七条 大病医疗救助的范围主要是指医疗费用高、对群众生活影响大的重特大疾病病种,主要救助病种包括:

    (一)慢性贤功能衰竭(尿毒症透析治疗);

    (二)恶性肿瘤;

    (三)脑血管意外后遗症(偏瘫);

    (四)坏死性胰腺炎;

    (五)心脏瓣膜移植术;

    (六)坏死性肠梗阻;

    (七)先天性心脏病;

    (八)重度精神疾病;

    (九)重症肝炎(肝硬化);

    (十)重大器官移植手术(肝、贤移植);

    (十一)严重Ⅲ度烧伤;

    (十二)白血病;

    (十三)XXXXXXXXXXX应救助的其他重特大疾病。

    第八条 本细则所指大病医疗救助适用于具有XXXXX户籍的本细则第六条规定所列人员。患病人员XXX城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗确定的定点医疗机构就医发生的医疗费,扣除基本医疗保险补偿及大病医疗保险报销后的医疗费用纳入救助范围,患病人员家庭有经济承受能力的,原则上补予救助。

    第九条 实施医疗救助时,医疗救助对象就医发生的医疗费用,应当符合县医保部门的认定,并扣除本细则第十条所列不应当纳入医疗救助范围费用。

    第十条 不应当纳入医疗救助范围的费用。

    (一)医疗机构减免的费用;

    (二)参加城镇职工、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和其他各种商业保险支付或赔付的医疗保险费;

    (三)超出医疗保险药品、诊疗项目、服务设施标准范围,由个人自费的费用;

    (四)申请人所在单位已报销的费用;

    (五)相关部门或社会资助的费用;

    (六)交通肇事、打架斗殴、吸食毒品、酗酒和赌博等引发伤害,应由第三方承担赔偿责任的医疗费用;

    (七)不能提供有效收据或有效原始证明的器官移植费用;

    (八)跨年度累计的费用;

    (九)XXXXX认定的其他费用。

    第三章 救助项目及标准

    第十一条 下列特殊困难人员参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的,个人缴费部分由医疗救助资金全额资助。

    (一)全额资助城镇低保对象中的“三无人员”参加城镇居民基本医疗保险;

    (二)全额资助农村五保对象、农村低保对象参加新型农村合作医疗;

    (三)全额资助丧失劳动能力的重度残疾人、重点优抚对象、重度精神病人参加相应医疗保险。

    全额资助对象花名册应当在年度参保、参合时间内由XXXXXXXX统计后报

    XXXXXXX审核。资助救助对象参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的缴费标准根据政策的调整而调整。

    第十二条 救助内容。根据患重特大疾病人员日常门诊医疗及住院医疗费用均较高的情况,分别实施门诊医疗救助及住院医疗救助。

    (一)门诊医疗救助

    大病医疗救助对象患本细则第七条所列特殊疾病病种的,在定点医疗机构门诊就医发生的医疗费用,扣除基本医疗保险补偿、大病医疗保险报销费用、其他救助及个人自费费用的剩余金额,按照50%的比例予以救助,全年累计救助总额不超过1万元。

    (二)住院医疗救助

    大病医疗救助对象患本细则第七条所列特殊疾病病种的,在定点医疗机构住院就医发生的医疗费用扣除基本医疗保险补偿、大病医疗保险报销费用、其他救助及个人自费费用后的剩余金额,按照60%的比例予以救助,全年最高救助金额不超过5万元。

    (三)临时医疗救助

    大病医疗救助对象患本细则第七条所列特殊疾病病种的,在定点医疗机构住院就医,医疗费用在经过医疗保险补偿、商业保险赔付、民政医疗救助、社会帮扶后,医疗费用仍较高,年度医疗个人自费费用超过1万元的,可向当地民政部门申请一次性临时医疗救助,县民政部门根据医疗救助基金节余情况量力而行予以救助,应按照不超过个人医疗费用自付总额30%的比例予以救助,全年救助金额不超过1万元。

    第十三条 农村五保对象及城镇“三无人员”就医发生医疗费用在本细则规定的最高救助标准范围内的,按照实际发生费用进行救助,但不超过最高救助标准。

    第四章 救助程序

    第十四条 救助申请。救助对象本人通过户籍所在地的社区(村民委员会)、XXXXX提出书面申请,由XXXXX严格按照大病医疗救助细则进行审核,申请人需如实提供以下材料。

    (一)城乡居民户口本、居民身份证;

    (二)《XXX居民最低生活保障金领取证》、《XXX农村五保对象供养证》、《中华人民

    共和国残疾人证》;

    (三)参加城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的医疗保险证(卡)、特殊门诊医疗保险证、职业病证明等社会保险辅助证件、商业保险等有关合同证明;

    (四)XX医保局和新型农村合作医疗办公室出具的参加城乡医疗保险、大病保险的报销费用清单和加盖医疗保险经办机构公章的病情诊断书、住院清单、门诊处方、住院(门诊)发票复印件等有效证明材料;

    (五)社会捐赠和互助帮困情况;

    (六)XXXX认为应当提供的其他证明材料。

    第十五条 救助申请时限。医疗救助对象原则上应当在县医保局、县新型农村医疗合作办公室报销医疗费用的90天内提出救助申请;门诊医疗救助及临时医疗救助应当在当年的11月20日前提出救助申请,超出时限不予受理。

    第十六条 审核审批。原则上乡镇人民政府每一季度集中上报一次符合救助条件的申报材料,XXXXXXXXX上报的材料后,按照以下程序进行审批。

    (一)救助对象提交救助申请后,由XXXXXXX负责对救助对象进行入户调查,对提交的各类材料的真实性进行逐项审查,经调查核实后填写《XXX城乡重特大疾病医疗救助申请审批表》,并根据本实施细则的规定提出救助意见后报XXXX审批。

    (二)XXXXX应当自接到乡镇人民政府上报的书面申请之日起30个工作日内办结相关事项,经审核无异议的,批准救助;对申请救助不符合救助条件的,将不予救助,并XXXXXX负责将通知书送达申请人。

    (三)XXXX应当在每个季度最后一个月的月底将XXX大病医疗救助对象名单和救助金发放到各乡镇或实行社会化发放的金融机构,XXXXX委托所在辖区的金融机构在10个工作日内将救助资金发放给申请救助对象。

    第五章 基金筹集和管理

    第十七条 XXXX要建立城乡医疗救助基金,基金主要通过上级财政拨付、县级财政预算安排、社会福利彩票公益金和社会各界自愿捐助等渠道筹集。

    第十八条 城乡医疗救助基金主要用于补助救助对象符合规定的医疗费用。用于对医疗

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