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  • 您的位置:在点网 > 范文 > 工作计划 > 年度工作计划 > 作业疗法年度计划ppt 正文 2017-06-08

    作业疗法年度计划ppt

    相关热词搜索:年度计划 作业 疗法 ppt 康复的作业疗法ppt 2017年度计划ppt

    篇一:公司年度工作计划PPT(共2篇)

    篇一:公司2006年度工作总结和2007年工作计划

    公司2006年度工作总结和2007年工作计划

    2006年11月08日 星期三 上午 08:57

    公司2006年度工作总结和2007年工作计划

    第一部分:2006年工作的简要回顾 2006年是xxxx有限公司成立的第三年。在董事会的正确领导下,经过全体员工共同的努力,我们完成了新厂区建设、搬迁工作,克服了由于搬迁而带来的停产近三个月的实际困难,较好地实现了年度各项经济指标计划,取得了可喜的经营成果和工作局面,为公司的长远发展奠定了坚实的基础。 2006年主要经济技术指标完成情况 :

    1、利润计划指标x万元,实现利润x万元,较上年增长x% ;

    2、销售收入计划指标x万元,实现销售收入x万元,较上年增长x% ;

    3、新增订货计划指标x万元,实现新增订货x万元,较上年增长23% ;

    4、工业总产值计划指标x万元,实现工业总产值x万元,较上年增长x% ;

    5、回收货款计划指标x万元,实现回收货款x元,较上年增长x% ;

    6、员工年人均收入x万元,较上年增长x% 。

    2006年的主要工作可以概括为以下八个突出特点:

    一、 调整机构设置,完善内部管理 为适应社会发展的要求及适应市场竞争的需要,2006年公司对机构设置进行了一些调整,年初以来成立了销售分公司和山东、包头两个客户服务部,将一大批优秀的员工充实到销售和售后服务工作的一线,加大了市场开发力度,建立了公司的营销网络;年底将制造部和技术部合并,使技术和生产的配合更加紧密;成立了营销分公司下属的技术开发科,为提高公司对新产品的研发和提高产品的市场竞争力做了铺垫。 从管理入手,加强制度建设,完善了一批规章制度,规范了相关部门的工作程序,如财务报销制度、采购合同评审制度、人事行政制度等,进一步规范了公司运行程序,保证各项工作有序进行。

    二、 加强员工培训,加大“应本”人才储备比重 员工培训是企业成功的基础。员工培训主要体现在两个方面:一是重视一线员工的培训;二是重视管理人员的培训。公司从今年开始十分重视员工的培训工作,组织了入职教育、安全生产、消防知识、加工技能、装配技能、技术知识等六项培训,受训人数平均92人,员工满意率达到99%。通过培训,制造部已培养出了十余名能独立操作的徒工,大大缓解了技术工人不足的难题。通过招聘应届大学毕业生和专业技术工人的工作,改善员工队伍的年龄结构和专业水准,为企业做好了人力资源的储备工作。

    三、 全力做好企业搬迁工作,完成资产增值 为了扩大企业生产规模,提升企业形象和实力,公司在董事会授权下,积极策划和运作了企业的搬迁建设工作。在铁西区政府和沈阳经济技术开发区各相关部门及各位领导的关心和协调下,xxxxxx有限公司成功购买了1#标准厂房,迅速的完成了1#标准厂房改造工程。并且在先期购买开发区1#标准厂房的基础上又投资兴建了综合楼和完成了二期装配厂房的前期准备工作。 公司从九月底开始设备搬迁,在全体员工的积极努力下,仅用了两个月时间,于十一月下旬完成了公司整体搬迁工作,恢复了正常生产。

    四、 加强财务管理,拓宽融资渠道 为了解决企业流动资金紧张,生产投入不足的问题,一方面在企业内部挖潜,加强财务管理中的成本核算,统筹兼顾收支平衡,减少占用,将有限的资金投入到生产中,最大限度地保证了销售合同的进度要求。另一方面,为解决新厂区建设的资金投入的问题,积极拓宽融资渠道,先后与xx银行xx支行,xx银行xx分行等接触,公司于9月份在xx银行沈阳分行贷款600万元,用于新厂区的建设。

    五、 成立销售分公司,加强销售网络的建设 营销工作一直是公司整体工作中一个重要

    的环节,起着

    龙头的作用。为强化营销工作,拓展市场,多签一手合同,公司将原来的营销部组建为销售分公司。并且制定了《营销人员薪资考核办法》,促进了营销人员的工作主动性、积极性,为打开销售工作的新局面起到了促进作用。为了做好市场开发和售后服务工作,公司先后在xxxx和xxxxxxxx地区成立了客户服务部,不但扩宽了信息渠道,而且提高了客户满意度。拉近了我公司与客户、市场的距离。 六、 加强生产组织工作,确保生产计划顺利实施 2006年,公司在生产组织工作中,面临上半年订单集中、生产任务量大、生产周期严重不足、生产资金十分紧缺的困难局面。面对这道道难关,我们在生产组织中,对内打破常规,深挖潜力,提高机床设备的生产效率,衔接好装配作业进度,强化作业现场的服务与指导,把住质量关等。对外广泛搜寻外协外委的合作厂家,互相帮助,建立信誉,用有限的资金确保生产所需的毛坯、机加件、配套件按时回厂。从而保证了内蒙大中矿业等设备的顺利产成,以及xxxx机械所需的大量备件的进度要求,受到了梁老板及用户的高度赞扬。 七、 加大技术改造,提高质量意识 过去的一年里技术部门在设计、工艺、工装各方面均做了大量工作。在设计上:完成了φ1800米热锯机的设计工作;改造了xxxx集团公司的产品2100×3000湿式格子型球磨机,将原设计钨金瓦支承改为滚动轴承支承;转化xxxxxxxx有限公司单机架可逆式冷轧机。在工艺上:编制了xxxxxx公司xx台轧钢设备的机加工艺、装配工艺;编制了轴承支承套球磨机机加工艺、装配工艺。在工装上,设计及加工广州华扬产品多种工装工具,包括镗销机、钻模、多种胎具及样板等。 为了提高全公司质量意识,保证公司通过xx认证有限公司对我公司质量管理体系运行后的监督审核,公司将六月定为“质量月”,开展了主题为“规范化工作、创优质产品”的质量月活动。通过培训,使员工真正认识到所从事工作与产品质量的相关性和重要性,以及如何为实现质量目标做出贡献。并通过查问题、找隐患,规范了工作流程,提高了产品质量。七月,公司顺利通过了xx认证有限公司对我公司质量管理体系运行后的第一次监督审核。

    八、 发挥党团工会组织作用,增强员工凝聚力 2007年公司不断加强党团工会在公司中的纽带、宣传、带头作用,通过一系列活动和措施,增强企业的凝聚力。3.8节期间在全公司女职工中开展了“巾帼风采”等一系列活动,寓教于乐、丰富多彩的活动形式深受女职工的好评,凝聚了人心,鼓舞了士气。公司党总支按照上级部门要求,针对公司整个党员状况,今年“七.一”节前夕在党员、青年团员和积极分子中开展“党在我心中”竞答活动,全体党员参加率达100%。今年培养、发展党员一名;预备党员转正三名。 公司工会继续开展关心员工生活的诸如送生日蛋糕,员工婚丧嫁娶,有病住院进行及时祝贺、探视、慰问等活动,让员工感到公司大家庭的温暖。并筹划了对xxx和xxx的“爱心捐款活动”,在梁先生及公司领导的带领下,全厂90%的员工献了爱心,两次捐款总额共计14,535.00元。 今年六月份,公司组织最佳员工代表去韩国度假旅游,在员工中引起了极大的震动和反响,在公司内形成了比学先进的良好氛围,为今后公司推进企业文化建设做好了铺垫。 在看到公司发展变化和取得成绩的同时,我们也清醒的看到存在的问题。

    一、企业技术创新、管理创新能力不够;

    二、公司的高技能人才特别是高水平的研发人员不足,难以适应企业快速发展的需要;

    三、技术工人的老龄化问题严重,一线后备力量短缺;

    四、企业流动资金短缺,严重制约公司生产规模的扩大和发展。这些问题有待于在新的一年努力加以改进。 第二部分:2007年的工作计划 2007年是有限公司搬迁到新厂区的第一年,在新环境、新条件下,公司要抓住机遇和挑战,实现跨越式发展。今年工作的总体思路是继续扩大经营规模,提高赢利水平,强化企业基础管理工作和企业文化建设,保证公司长期可持续发展。

    二oo七年各项经济指标计划 1、利 润: x万元; 2、工 业 总 产 值: x万元; 3、

    销 售 订 货 额: x万元; 4、回 收 货 款: x万元; 5、销 售 收 入: x万元;

    6、员工年人均收入: x万元。 2007年要重点抓好以下7个方面的工作

    一、 确保指标落实,强化绩效考核工作 公司对各部门实行目标管理、指标考核、责任落实的政策,在公司总体经营指标确定的前提下,各部指标分解落实,部门经理实行年薪制,年薪与指标完成情况挂钩考核。 1、工程部计划指标: 工业总产值:x万元; 回收货款:x万元; 销售收入:x万元; 利 润:

    x万元。 2、销售分公司计划指标: 新增定货额:x万元; 回收货款: x万元; 销售费用: x万元。 3、制造部计划指标: 工业总产值:x万元; 百元产值成本: x元。 4、各部门经理年薪基数 工程部经理年薪x万元; 销售分公司经理年薪x万元; 制造部经理年薪x万元; 各部门经理的年薪与各部承担指标的完成情况严格考核兑现。

    二、 强化计划管理 ,完善企业的基础管理工作 公司搬迁到新厂区后,生产条件、办公环境得到了明显的改善。为了进一步创造良好的经营效果,公司将进一步加强企业强化基础管理工作。 1、强化绩效考核的责任机制,使公司的各项指标分解落实到各部门、各岗位,实行目标管理、量化考核。 2、建立岗位工作标准,确保执行力畅通,强化公司的基础管理工作。 3、强化计划管理工作,公司的各项工作都要通过年度计划的指导安排去实施。各部门的工作都要通过工作计划去管理、控制检查和落实。 4、加大考核工作力度,优胜劣汰,建设一支素质高、技术过硬,纪律严明的员工队伍。 5、建立员工培训的有效机制,采取“走出去,请进来”的措施,有针对性的开展员工培训工作。

    三、 进一步加大营销工作力度,开创销售工作新局面 1、准确市场定位。继续利用xx的信誉和名望,借鉴的“服务”优势,主攻中、小型矿山、采石场和中、小型钢铁企业, 巩固和扩大市场份额。 2、组建销售分公司业务部,重点做好国内钢铁工业和钢材市场的轧钢、压延和酸洗等设备的订货工作,扩大销售渠道,实现新的增长。 3、在现有两个客户服务部的基础上,二oo六年力争再增加1~2个客户服务部,增强营销网络的功能和市场份额。 4、盯紧“xx”这块市场,发挥我们的“技术、质量”优势,把沈重华扬机械公司建设成xxxx的轧钢、压延设备的生产基地。进一步做好与xx外贸、设计院、生产处、销售处等部门的联系工作,争取多定货。 四、 强化生产组织工作,确保销售合同履约率,确保经济指标全面实现 公司搬迁后,生产能力的扩大及公司长远发展的需要,促使生产系统面临新的挑战,为强化生产管理工作,要求做到: 1、提高“市场”和“用户”意识,转变墨守陈规和按部就班的生产组织观念。严肃生产指挥,严密生产计划,灵活生产调度,提高应变能力,确保生产计划实施。 2、力争添置2~3台大型机加设备,满足产品机械加工的需要,减少机加外协费用,降低生产成本。 3、积极利用社会上的机械制造能力,选择既能保证质量和进度、价格适中,又能承受一定资金压力的长期合作伙伴,来扩大我们的生产规模。 4、采取相应措施,降低采购成本,在同比采购价格的基础上,2007年要降低采购成本300万元。

    五、 做好财务管理工作,降低成本和费用,解决生产资金严重不足的困难。 1、面对市场竞争激烈,订货价格偏低的现实,要切实做好成本核算,增产节约和降低费用的工作。2007年要力争节约成本费用x万元。 2、生产规模的扩大,势必要求生产资金相应投入。为解决生产资金严重不足的问题,要继续做好融资贷款工作,争取在已有的贷款的基础上,再增加银行贷款的支持。

    六、 切实做好技术和质量管理工作,夯实企业发展的基础 1、引进、培养高素质的技术人才,为企业发展增后劲。 2、针对搬迁后的实际状况,做好工艺装备的投入和技术支持工作。 3、强化iso9001质量管理体系的贯标工作,力争在十月份取得14000及19000的环保、安全管理体系认证工作。通过三位一体管理体系的认证和执行,提高公司的综合管理水平 4、加强技术开发队伍的建设,提高产品技术水平和科技含量,提高产品核心竞争力。

    七、 做好员工培训,深挖内部潜力 1、进一步挖掘内部潜力,培训新入职大学生,计

    划在2007年培养出设计员2人、工艺员2人、铆焊计划员1人、销售业务员3~4人、探伤员1人(兼职)。 2、吸收、培养优秀的技术工人,做好人员配置和劳动管理工作,提高生产效率。

    八、 做好企业文化的培育工作,解决企业生存、发展之本 公司经过三年的发展,尤其是搬迁到新厂区之后,企业文化建设应该提到重要议事日程上来。一个成功的企业,一个想要持续发展的企业,必须重视企业文化建设工作。

    2007年公司要通过企业文化建设工作来逐步确立企业精神、企业宗旨以及员工价值取向和ic识别系统,以此来提升企业形象,使员工自觉维护企业信誉,增强凝聚力,使客户认同公司的产品和文化。

    1、制定员工行为规范,确立公司核心价值观,增强员工对公司的认同感和归属感; 2、发挥党组织和群团组织的作用,调动各方力量,作好企业文化的宣传、教育工作; 3、关心员工生活、为员工解决实

    际困难,免除后顾之忧,提高员工生活质量,为企业文化的建设工作打好基础。 4、做好后勤保障工作,为员工创造一个好的工作、生活环境。 新的一年已经向我们走来,我们要抢抓机遇、开拓创新、拼搏进取,为实现公司2007年的经营目标和发展目标而努力奋斗! 篇二:建筑施工企业年度总结及工作计划

    大友企业公司建筑动力安装公司二月份生产经营总结及三月份工作计划 二月份公司经营班子团结一致带领公司全体员工,紧紧围绕“解放思想、转变观念、加强管理、开拓创新、以全新的经营理念、开创大友公司跨越式发展的新局面“为主题,实事求是、真抓实干,以实际行动创造良好的外部施工环境,重树公司求真务实形象,为实现2012年建安公司四大目标既总产值1.5亿,利税600万元的目标扎实、努力工作。为此,现将二月份生产经营活动总结汇报如下:

    一、二月份主要经济指标完成情况(见表)

    1 、 二月份生产经营计划完成情况(万元)表一

    2、二月份与一月生产经营计划完成情况比较(万元)表二

    3 、 二月份上年同期生产经营计划完成情况比较(万元)表三

    二、二月份重点工作

    1、确保检修、积极拓展业务、扩大创效范围

    (1)二月份以来、在总公司领导的带领下,克服了冬季寒冷、节日人员流失严重的局面,完成生产厂的设备维护检修,确保酒钢生产顺行。

    (2)在保证检修的同时公司经营班子带领全体员工顶着激烈的竞争压力,积极开拓市场,寻求项目,并对市场及项目详细分析,制定切实可行的施工技术方案,拟定尽可能创效最大的经济技术指标,主动进行工程项目投标工作。二月份共参加投标项目6项,其中,中标项目有酒钢本部400万吨铁选项目一、三两个标段,工程总造价1686万元。选烧厂铬渣 累计中标项目造价 万元。

    (3)继续加大业务工作力度,主动出击,积极,及时把握市场变化的脉搏,注意分析、积累和总结经验,积极参加省、市、区招标交易中心公开招标及业主自行组织招标的邀请投标项目,业务参与拓宽至xxxxxxx等地,使公司争取到更多的中标工程业务。据统计,xxxx年参加公开招标和邀请招标中标的工程项目近项(不含50万元以下工程),工程总造价近万元。全年共签订工程合同份,预计产值亿元,其中较大的项目有:xxxxxx等。同时,为最大限度地规避风险,合同预算部进一步加强合同履约检查、结算等工作力度,追回工程结算书

    共份,其结算造价合计达亿元。同时编制和审核预结算书共份,收预、结算编制费元。

    (二)安全施工管理、内部管理和精神文明建设四方面

    以项目施工管理为重点,加大力度,提高整体素质和管理水平

    1、严抓质量安全和文明施工,确保文明施工安全生产和施工创优今年公司新开工面积达万㎡,在建工程面积万㎡,竣工面积万㎡。在工程施工管理中,质安部紧紧围绕总公司“xxxxxx”的管理思路,在保证创优工作的同时,时刻紧紧把住“质量安全生命线”,积极开展安全生产周和百日安全无事故活动,抓好部门和项目例会制度、监理每周档案制度、监理员日志制度、业务培训制度、监理员资金监控制度的有效落实,毫不松懈地抓好项目施工管理工作。为保证工程质量,质安技术部先后组织了春节大检查、节后大检查、防非典卫生大检查、安全生产活动月等各类专项安全大检查,接受各级主管部门的质安检查十多次,毫不松懈地抓好项目施工管理工作,在“创优、质量、安全、文明施工、工期、资金”六大任务的管理工作中成绩喜人.为切实贯彻执行国家颁发的验收规范,总公司安排组织专业技术骨干编写了《企业施工执行标准》,保证了司属各项目部施工操作过程有章可循,使质安技术部的施工管理工作有据可依。

    2、完成队伍资质就位,开展风险评级和资审备案今年上半年,公司进一步加大了总公司施工队伍的资质重新就位的工作力度,经过对申报资质就位资料进行认真细致地初审、复审和最后的批准申请、确认签字后,总公司年度施工会议上公布了各施工队伍及其负责人的重新任免,较好地完成了队伍清理和重新就位的工作。为有效加强施工队伍资质就位后的管理工作,拟制定出台《施工队伍资信评级办法(试行)》等相关规定,根据经营情况、承建项目业绩及不良行为评价等方面对各施工队伍进行评级,以便总公司在施工队伍管理方面分类管理,地一步规避企业风险,以提高企业综合素质和管理水平,确保建筑工程质量。。同时,根据社会和市场的发展形势,为健全准入制度,规范企业管理,公司在近期开展xxx年度的施工队伍管理资审和备案工作;

    3、通过iso质量认证体系版的换版和监督复查今年1月份,按贯标换版工作计划,通过对属下有关处队和主要在建工程项目部的贯标辅导和考核审查,使之同时建立和完善了质量管理体系,顺利通过广东质量认证中心的检查。随着此后运作中的持续改进和调整,管理体系日渐完善和成熟,总公司顺利通过了认证中心7月份的监督复查。

    4、加强工程项目资金使用的管理为加强对各工程项目的监控管理,保证施工进度和资金划拨的均衡适度,经业务部门商讨研究,分别制发了施工队伍专用的《资金登记专用簿》和监理员专用的《项目资金使用记录薄》。通过监理员对照工地的安全、质量、进度、文明施工等相关管理制度执行情况对项目部的领款进行审批,做好资金使用登记,严格掌控工程款项支出流向,在加强资金管理、规避经营风险工作中取得了一定的成效。

    (三)以内部管理为中心,理顺关系,稳健管理

    1、进一步完善、健全公司内部的各项管理制度今年上半年,针对公司的管理工作,拟订了《外出参观学习》、《印章管理规定》、《项目经理使用规定》、《请销假、外勤规定》、《工作证管理规定》、《资料留底规定》《计算机文件共享规定》、《摄像摄影规定》、《仪容语态规范》、《流动人员管理规定》、《总公司员工集体宿舍管理规定》等,进一步完善、健全公司内部的各项管理制度,以制度管人,按制度办事,使企业管理进一步走向规范化。

    2、加强学习,提高素质为有效提高员工技能,塑造多才干、复合型的员工,公司加强企业培训工作的策划性和针对性,组织员工进行业务、管理、法律、科技等多方面知识的学习和培训。举办了《一体化管理知识讲座》、《iso版标准实施要点讲座》,进行计算机基本操作培训,组织办理试验员岗位培训、预算员岗位培训、统计员上岗证培训、安全主任培训、项目经理安全轮训等培训,进一步提高了员工队伍的综合素质。为便于员工在工作与实践中不断学习,不断思索,创出新意,保持企业的竞争优势,8月,行政人事部摘录了有关政府部

    篇二:的作业治疗项目操作规程[1]

    作业治疗项目操作规程

    日常生活活动能力的康复训练

    提高日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力是作业疗法一个主要的工作内容。治疗师的责任是训练和教给患者如何在现有的身体条件下完成各种ADL。患者不仅需要学习和掌握各种ADL的方法,而且必须学会如何发现阻碍完成某一种作业活动的问题所在以及寻找解决问题的方法。

    一、适应症、病种:

    因发育障碍、疾病或创伤而导致运动、自理、交流及家务活动能力受限的患者。

    病种:1.中枢神经系统损伤:脑卒中、脑外伤、脑瘫、一氧化碳中毒、老年性痴呆、脊髓损伤、脊髓炎、中枢神经退行性病变。2.周围神经损伤。3.骨骼运动系统损伤或术后:骨折、脱位、各种关节炎、关节置换术后。4.任何由于手术而导致的或需要手术的功能障碍。5.烧伤。6.心肺疾病。7.发育迟缓、发育缺陷。学习障碍。

    二、禁忌症

    严重痴呆患者;疾病处于急性期患者;全身状态不佳、病情进展期或体力差难于耐受训练者;危重症。心肺肾肝功能严重不全等需绝对休息者。

    三、评定

    常用量表:Barthel指数评定、功能独立性评测(FIM)、家务能力评定量表、Katz指数评定、PULSES评定、修订的Kenny自理评定、加拿大作业活动测量(COPM)。

    四、治疗方法:

    (一)移动障碍的康复训练

    (1)卧姿即良姿位摆放

    ①偏瘫患者卧姿要针对病理变化,抑制异常模式的正确姿势,即上肢保持肩胛骨向前,肩前伸,伸肘;下肢保持稍屈髋,屈膝,踝中立位。

    ②截瘫患者要保持下肢位置正确,即伸髋并稍外展,伸膝但避免过伸,踝背伸,双下肢之间放1—2个枕头,以防髋内收、股骨内侧髁和踝受压。

    ③四肢瘫患者:仰卧位肩可以放置在内收、中立位或前伸的位置,伸肘,腕

    背伸约30-40度,手指稍屈曲,拇指对掌。侧卧位下方上肢前屈,伸肘,前臂旋后,上方上肢的肩膀前屈,稍屈肘,前臂旋前,在胸壁和上肢之间放1个枕头。

    ④烧伤患者:摆放总原则是对抗可能挛缩的方向摆放。

    ⑤截肢患者:手、上肢截肢时应取残端抬高体位;大腿截肢取髋伸直内收位;小腿截肢取伸膝位。

    (1)肌力低下者的训练

    ①抓住床栏或床旁的轮椅扶手翻身。

    ②在床尾系一根绳梯,患者抓住绳梯坐起。

    ③双上肢无力者可带防滑手套以增加摩擦力,有助于驱动轮椅前进。

    ④根据不同部位的肌力状况,转移可采用支撑转移、滑动转移、秋千式转移或升降机转移。

    (2)协调障碍者的训练

    ①上肢协调障碍者可用脚驱动轮椅,因此驱动轮椅向后最为容易。但要安装后视镜以防发生事故。

    ②下肢协调障碍者需要使用电动轮椅。

    (3)偏瘫患者的训练

    ①偏瘫患者的翻身和坐起

    ②健侧上肢与下肢相互配合驱动轮椅前进并保持方向。

    ③转移的方法可采用辅助下支点转移和独立支点转移。

    2、进食障碍的康复训练

    (1)口腔、颌面部关节活动受限、肌力低下及协调性障碍者的训练

    ①端正头、颈及身体的位置以利于吞咽动作进行。

    ②改变食品的硬度或粘稠度。

    ③借助设备来帮助维持进食的正确体位(头中立位稍前屈、躯干直立、髋关节屈曲90°、双脚着地)。

    (2)上肢关节活动受限和肌力低下者的训练

    (3)上肢协调障碍者的训练

    (4)一侧上肢或身体障碍者的训练

    ①使用防滑垫、吸盘等辅助用品固定碗或盘子。

    ②使用盘挡防止饭菜被推出盘外。

    3、修饰障碍的康复训练

    (1)上肢和颈部关节活动受限、肌力低下者的训练

    (2)上肢和颈部协调障碍者的训练

    (3)一侧上肢或身体障碍者的训练

    4、穿上衣障碍的训练

    (1)躯干关节活动受限、肌力低下者的训练

    (2)上肢和躯干协调障碍者的训练

    (3)一侧上肢或身体障碍者的训练

    5、穿裤子、鞋、袜障碍的训练

    (1)下肢活动受限、肌力低下者的训练

    (2)上肢、下肢和躯干协调障碍者的训练

    (3)一侧上肢或身体障碍者的训练

    6、洗澡障碍的康复训练

    (1)适应或代偿方法

    (2)使用适应性辅助用具或设备

    7、入厕障碍的康复训练

    (1)适应或代偿方法

    (2)使用适应性辅助用具或设备

    8、家务活动障碍的康复训练

    (1)一侧上肢或身体障碍的训练

    (2)双上肢关节活动受限或肌力低下者的训练

    (3)上肢协调性障碍的训练

    五、注意事项

    1、ADL训练的效果会受到记忆障碍、严重的感觉性失语、定向障碍、意念性失用以及焦虑等的影响。因此,有上述问题的患者暂时不适合接受ADL训练,待功能改善后再开始进行。

    2、患者接受ADL康复训练的需求程度取决于患者的动机和对于不同独立水平的需要。因此,训练内容应与患者的需要相结合,增加患者主动参与的积极性,

    提高疗效。

    3、为了提高患者的独立性,治疗师还需要对环境的适应和改造提出建议。

    家务性作业训练

    一、 适应症、病种:

    因生理、心理、社会功能障碍导致家务活动障碍的患者。

    病种:偏瘫、脑外伤、脑瘫、截肢、身体外伤、烧伤、外周神经损伤、四肢瘫、关节炎、截肢、多发性硬化、骨创的患者。

    二、禁忌症

    严重痴呆患者;疾病处于急性期患者;全身状态不佳、病情进展期或体力差难于耐受训练者;危重症。心肺肾肝功能严重不全等需绝对休息者。

    三、评定

    常用量表:家务能力评定量表、加拿大作业活动测量(COPM)。

    1、对患者的一般情况进行评定,了解患者对家务活动的要求。然后对患者的家务活动进行评定。

    2、确定患者在家务活动中的问题。

    四、治疗方法:

    治疗总则:①.制定治疗计划:包括治疗目标、治疗途径、治疗任务、患者及其陪伴者、治疗师胡技巧和选择、治疗时间、形式、资源、时限、联系等。②实施干预③结果评估④.继续治疗或回家后继续家庭训练。

    (一)一侧上肢或肢体障碍患者训练

    (二)双上肢关节活动受限或肌力低下患者训练

    (三)上肢协调性障碍患者训练

    五、注意事项

    所选择的家务活动符合患者的需求并能备患者所接受,使患者能积极参与。

    1、家务活动训练量、复杂程度和时间方面应循序渐进,符合患者胡体能情况。

    2、家务活动训练中注意安全性,如注意厨房胡刀、叉等尖锐物体、避免扎伤;煤气、明火胡安全也应十分注意。

    3、为了确保患者在家中活动,需进行家庭内部无障碍设计和改造,如出入

    口改为斜坡形、安装电梯、走廊加宽、厕所采用坐式马桶、两侧安置扶手、洗手池的高度适宜、浴室地面防滑、水龙头用手柄式、周围有扶手和喷头高度适宜患者坐在轮椅上能够及等。

    自助具

    一、 适应症、病种:

    生活自理和日常生活活动有一定困难,但改良用品、用具后尚能克服的患者。 病种:1.中枢神经系统损伤:脑卒中、脑外伤、脑瘫、一氧化碳中毒、老年性痴呆、脊髓损伤、脊髓炎、中枢神经退行性病变。2.周围神经损伤。3.骨骼运动系统损伤或术后:骨折、脱位、各种关节炎、关节置换术后。4.任何由于手术而导致的或需要手术的功能障碍。5.烧伤。6.心肺疾病。7.发育迟缓、发育缺陷。学习障碍。

    二、禁忌症

    无特殊禁忌证。

    三、评定

    根据患者实际功能情况包括患者的技能和功能、经济情况、喜欢的活动、活动完成的场景等,确定患者是否需要自助具。

    四、选用和制作:

    总则:选用以实用、可靠和经济为原则,有市售品尽量利用市售品或市售品的基础上稍加修改。制作自助具原则:①应能达到其使用目的,并能改善患者自理生活的能力。②简便、易制作、易学。③美观、坚固、耐用。④使用的材料应易清洁。⑤自助具应为可调性的,以满足患者的需要,并在患者长大或体型发生变化时能调节使用。⑥轻便、舒适。⑦材料价格低廉,购买方便。分类如下:

    1.进食自助具:筷子、勺子、多功能固定带、腕关节背伸位固定夹板、水杯、防滑垫和盘挡。

    2.更衣自助具:穿衣棒、系扣器。

    3.梳洗自助具:刷子、梳子、剃须刀、指甲刀。

    4.入厕自助具:可调节便器、助起式坐圈、使用卫生纸的自助具。

    5.写字与通讯自助具:写字用自助具、持握话筒辅助具。

    6.厨房劳动自助具:刀、水壶、开瓶器、切菜板。

    篇三:作业疗法-田丽君

    作业疗法

    一、作业疗法的定义及目的

    1、定义:作业治疗是一门指导参与选择性活动的科学和艺术。

    2、目的:最终目的是提高生活质量,训练患者成为生活中的主动角色,积极地进行必需生活活动。

    3、选择性活动包括:可以达到治疗目标的活动;对患者适应环境,适应工作有帮助的活动

    二、分类:

    1、按作业治疗的方法分类:1)感觉运动功能:治疗性练习、神经生理学方法、计算机辅助训练、认知综合功能训练、日常生活活动能力训练。2)娱乐活动3)工作训练。4)矫形器、自助具的制作及使用

    2、按治疗目的和作用分类:1)减轻疼痛的作业;2)增强肌力的作业;3)改善关节活动范围的作业;4)增强协调能力的作业;5)增加耐力的作业;6)改善整体功能的作业;7)调节精神和转移注意力的作业。

    3、按治疗目的和作用分类:1)减轻疼痛的作业;2)增强肌力的作业;3)改善关节活动作业;4)增强协调能力作业;5)增加耐力的作业;6)改善整体功能作业;7)调节精神和转移注意力的作业。

    三、作业疗法的作用:

    1、提高生活自理能力:ADL训练和使用自助具,提高伤、病、残者穿衣、进食、翻身、起坐、行走、如厕等生活自理能力和家务处理能力。

    2、增加躯体感觉和运动:通过功能性作业训练,改善肢体的活动能力,如增大关节活动范围,增强肌力和协调性等,更好完成日常生活动作。

    3、改善认知和感知功能通过认知、感知训练,提高伤、病、残者的注意力、记忆力思维能力及感觉、知觉能力。

    4、改善社会、心理功能通过作业活动改善进入社会和处理情感的能力。

    四、作业治疗的评定

    1、感觉运动功能:包括感觉、感知、肌力、肌张力、耐力、关节活动度、关节稳定性、姿式控制、原始反射、腱反射、正常软组织结构、粗大运动、精细运动、越过中线运动、手的活动、单侧肢体运动、双侧肢体运动、对刺激的接收和处理。

    2、认知综合功能运用脑的高级功能能力:包括觉醒水平、定向力、注意力、认

    识力、记忆力、、顺序、定义、关联、概念、归类、解决问题、安全保护、学习概括等。

    3、日常生活能力:①基本日常生活活动:如活动、自我照顾。②工具性日常生活活动:如家务、社会生活技巧、个人健康保健、安全意识、环境设施及工具的使用等。

    4、社会心理功能:是指进入社会处理情感能力。包括自我概念、价值、兴趣、介入社会、人际关系、自我表达、应对能力、时间安排、自我控制。

    5、环境:指患者在其生活、工作、社会活动中周围环境条件是否对他造成一定障碍。如是否有轮椅通道等。

    五、作业治疗处方:根据患者性别、年龄、生活环境、个性化拟定作业治疗计划或阶段性实施方案如:增加手的抓握功能,增加上肢的协调性,增加下肢的肌力,改善和调整心理状态等称作业治疗处方。

    六、作业活动训练与方法

    1、生物力学方法:运用人体运动的生物力学原理进行作业活动的方法。将力、杠杆、力矩等在人体运动及平衡中的作用原理用于作业活动中,以改善活动范围、增加肌力及耐力、减少变形。主要适用于周围神经系统或骨、软组织疾病导致的运动功能障碍者,例如类风湿性关节炎、骨关节炎、骨折、截肢、手外伤、烧伤、外周神经损伤、格林·巴利综合征、脊髓损伤、肌营养不良等。方法分为两种:1)实用性活动:以锯木为例,它本身的目的可能是制作一个书架,而治疗性目的是加强肩、肘部的肌肉功能。当患者专心进行这种活动时,他的注意力将集中在这个动作的最终目标上,而不是这个动作过程本身,这就使患者能够自然地努力完成这个动作。特点:使病变部位肌肉能够交替收缩及放松,关节活动可达到其最大范围。调整作业活动的量:①力量的调整:从减重运动到抗重力运动,直至负重运动;增加物体重量;改变材料的质地,通过增加摩擦力来提高阻力;变换另一种阻力大的作业活动。②关节活动度的改变,如用毛巾卷在用具的手柄上,以增加手柄尺寸,利于患者抓握。③逐渐提高工作强度、延长时间来锻炼耐力。④可通过减少粗大抗阻运动,增加精细控制运动来改善协调性与肌肉控制能力。⑤通过增加活动的复杂程度来达到感知、认知、社会技能。实用性活动能够加强患者主动参与的动机,可以锻炼患者的自主随意运动,也可发现患者的潜能,进行再就业方面的训练。2)非实用性活动:是由治疗师设计的模仿现实生活中具体

    工作活动,是强调使用患者的运动功能来完成的活动,活动本身无实用性。患者的注意力集中于活动的过程,而不是最终的成果。此类活动又分为可能性活动与附加活动。可能性活动目的是通过某种特殊运动模式的反复练习,来提高患者在真实生活中的运动、认知等功能。可能性活动包括:①斜面砂板磨:在一倾斜平面中模仿打磨木板的动作。主要训练肩、肘部关节、肌肉。②在桌面土堆积木:可训练协调性、抓握、伸指及消除共同运动的组合运动模式。③桌面训练板:用于训练视觉、认知、记忆、解决问题的能力。如拼图、拼板、匹配、游戏板等。④生活、工作中各种精细运动物品的应用:如拉链、钮扣、门把手、水龙头、电源插座、电灯按钮等。⑤高级技能训练活动,如计算机操作等。可能性活动开始学习某一动作时,这种活动需每天练习,并要纠正其错误,以便患者掌握正确的运动模式。附加活动是为作业活动做准备的。包括治疗性练习、站立训练、感觉刺激及物理方法等.

    2、治疗性练习

    1)增加肌力的练习:(1)抗阻等张运动:例如抗阻的斜面磨砂板;(2)主动等张练习:如使用锤子,训练上肢肌力,使用橡皮泥训练手的力量;(3)主动助力练习:例如上肢借悬吊带进行一些活动,此种活动主要是等张收缩形式;(4)被动牵拉:可增加关节活动度;(5)主动牵拉:利用主动肌的力量牵拉拮抗肌;(6)无抗阻的等张练习;(7)抗阻等长练习:用于肌力Ⅱ+或Ⅲ+的肌肉,任何需要保持姿势的动作均作为此种练习,如抬高上肢绘画;(8)神经肌肉控制练习;

    2)增加耐力的练习:低负荷、重复多次的练习,可增加肌肉的耐力。训练不同姿势下的耐力。

    3)增加心肺功能的练习:主要是有氧练习,要达到最大耗氧量的50%-85%。

    4)增加关节活动度和灵活性:主动和被动运动均可增加关节活动度与灵活性。

    5)增加协调性的练习:协调性是由本体感觉反馈所控制的自动反应。因此通过多次的练习,患者的神经系统可以自发地控制肌肉的运动,动作就越发地圆滑自如,不需集中更多的注意力。如利用洗碗等增加双侧上肢协调能力。

    6)站立训练、感觉刺激及物理治疗等方法可在作业活动之前作为准备,或在进行作业活动中,来增加作业活动的效果。

    3、计算机辅助训练:训练目的:单指活动、拇指间关节活动、指掌间、指间关节活动、手抓握、手灵巧性、残指脱敏、手指增敏、腕关节活动、前臂旋前、旋

    后、踝关节活动、患肢负重、抬头坐位、站位平衡、被动运动增加协调性生活技巧。硬件操作:键盘、手控转盘操纵器、抓握开关键盘、触摸荧光屏、触摸板上包一层织物、旋腕开关、旋前臂开关、踏板开关、抬高监视器双手互握、触摸屏幕双手互握、触及屏幕、购物上网。计算机辅助训练是最直观、省力,又能提供反馈的治疗方法。由计算机输出的声音信号帮助患者促进听觉记忆,输出的文字、图画等促进文字、图像记忆,并有力于定义、概念、解决问题和对策,计算机中的各种游戏对患者注意力、认知(转 载于:www.zaIdian.cOM 在 点 网:作业疗法年度计划ppt)能力、计划、学习等有促进作用

    4、认知综合功能训练:可对觉醒水平、定向力、注意力、认识力、记忆力、顺序、定义、关联、概念、归类、解决问题、安全保护、学习概括分别进行训练。如提高觉醒水平,可用简单的问题提问、或反复声音刺激等;每天进行空间、时间的问答刺激提高患者的定向能力;对患者熟悉的事、物可帮助患者提高记忆力;阅读等逐步使患者理解定义、概念等。

    5、日常生活活动能力训练

    1)基本日常生活活动:是按一定的训练顺序:吃饭—洗漱—转移—上厕所—脱衣服—穿衣服。这是儿童学习ADL的顺序,训练患者时可作为参考。但要根据患者的特殊残疾和局限性、家庭条件等制订训练程序。主要包括穿、脱衣服、吃饭、洗漱、上厕所、洗澡等活动技巧和方法。(1)床上移动训练翻身、左右移动、床上起坐。坐位平衡等。(2)穿脱衣服训练穿脱衣服时,患肢先穿后脱,也可将衣服改制便于穿脱的式样。如用拉锁代纽扣,用尼龙搭扣代鞋带等。(3)进食用餐训练主要是训练使用各种餐具,如持匙、用勺、用筷、端碗、送食物进口等。

    2)工具性日常生活活动:应当教会患者如何安排并进行家务活动(做饭、洗衣、打扫卫生)以节省能量消耗。让患者学会社会生活技巧(如购物、使用公共交通工具)、个人健康保健(就医、服药)、安全意识(对环境中危险因素的意识、打报警电话)、环境设施及工具的使用(如冰箱、微波炉)。

    3)性生活也是日常生活活动以及生活质量的一个重要方面,有躯体障碍的患者都面临着是否可有性生活的问题。若一个人生病后与任何人都不能亲近,包括自己的亲人,这种情况会造成患者自尊、自信下降,甚至绝望。作业治疗师可以针对患者在性生活中的问题给予指导。如患者在性生活中存在低耐力、疼痛和运动障碍时应如何处理等。

    4)娱乐活动:是另一类作业疗法中重要训练内容之一,主要适用于大关节、大

    肌群或内脏功能障碍者,娱乐活动可增加患者内在的价值感和自尊感,可增进与家人、朋友的关系。娱乐活动可以是适合患者年龄的各种娱乐活动,如球类、游戏、下棋、文艺等。作业治疗师可对患者的娱乐功能进行评定,提供指导和教育,并可配置一些辅助具。使患者在娱乐活动中达到治疗疾病,提高生活质量的目的。

    5)工作训练:为最大程度使患者重返工作而专门设计的有目标的个体化治疗程序。以真实或模拟的工作活动作为手段。工作活动包括能够为社会创造物质或提供服务的活动。可有报酬或无报酬。作业治疗师可以对工作活动进行分析,评定患者的身体功能状况,为患者设计工作活动,如可以是与原工作相近的技能训练,可以是针对性的对有明显手的精细协调功能活动障碍进行技能训练,也可以根据个人爱好选择相应的技能训练,训练中教给患者减轻工作中不适的技巧(和自我保护的技巧)。作业分析的内容:属于体力性还是脑力性;技能成分;技能水平;是否可分等级;所需时间;可重复性;灵活性;文化背景要求;年龄范围;安全性;价格;适应范围;禁忌证。

    6、作业选择

    1)按运动功能训练的需要选择:(1)肩肘屈伸功能训练选择木工(砂磨、刨木、拉锯)、篮球运动等。(2)腕指关节功能训练选择油彩、绘画、乒乓球等。(3)手指精细活动功能训练选择编织、泥塑、刺绣、弹琴、书法等。(4)踝膝屈伸训练选择自行车运动、上下楼梯等。(5)足踝活动训练选择缝纫(脚踏)、自行车等。

    2)上肢功能训练:(1)插板作业:可以改善脊柱、肩、肘、腕、手指功能。可选择坐位、站位,左右手交替拔放,促进躯干左右旋转。也可拔出后放到各个角度的盒里(颈后肩外旋,腰后肩内旋),及前臂旋前位拔除于旋后位插入,及手指拇对指运动,内收,屈曲,夹住木栓,拔出插件。(2)木工作业训练简单易行

    (3)黏土作业活动训练陶冶情操(4)硅胶土作业活动(精细动作)(5)纺织作业活动训练

    七:矫形器:自助具的制作与使用:矫形器与自助具是作业治疗的方法之一,常常在临床中应用。矫形器:矫形器应具备以下特点:有良好的治疗作用,重量轻,坚固耐用,便于调整、维修,使用安全,患者愿意接受。自助具(生活辅助用具)

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