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  • 您的位置:在点网 > 范文 > 教师文章 > 医院感染管理核心制度 正文 2016-03-11 07:56:03

    医院感染管理核心制度

    相关热词搜索:感染 核心 制度 医院 管理 医院感染管理部门职责 手卫生制度 患者身份确认制度

    篇一:医院感染管理核心制度 2013

    医院感染管理核心制度

    一、医院感染管理制度

    1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生部《医院感染管理规范(试行)》、卫生部《消毒技术规范》制定医院感染管理制度。

    2、医院感染管理工作在业务副院长领导下,由医院感染管理委员会负责制定全院医院感染控制规划、管理制度,医院感染管理办公室负责组织实施。各科室(部门)医院感染管理小组负责落实。

    3、医院职工应自觉遵守医院感染管理制度,不断的提高对医院感染的认识,有效地预防与控制医院感染的发生,杜绝医院感染暴发事件流行。

    4、各科室(部门)应认真执地《医院感染管理规范(试行)》中的各项管理措施,按要求进行监测,资料保存完整。

    5、医务人员在进行诊断、治疗、护理操作时应严格遵守无菌技术、隔离技术,不得违反操作规程,不得随意简化和变更操作程序。

    6、医院对各科室(部门)医院感染管理落实情况进行定期和不定期监测、监督、检查,综合分析,全面评估,进行奖惩。

    7、医院医疗范围的建筑设施应符合卫生学标准,新建或改建工程应经医院感染管理委员公审定后方可施工。

    8、对违反医院感染管理制度(规定)而造成不良后果者,视情节轻重予以教育或严肃处理,情节恶劣并构成犯罪者按相关法律、法规追究相应责任。

    二、医院感染发病率监测制度

    1、认真执行医院感染病例上报的有关规定,降低医院感染发病率、漏报率,杜绝医院感染的暴发流行。

    2、临床科室医院感染管理人员,对医院感染可疑病例,可能存在感染的环节进行监督,并采取有效地防治措施。

    3、各临床科室医师应按照卫生部颁布的《医院感染的分类及诊断标准》,对所经治的病人实施主动而连续的监测。

    4、对疑似和确诊的医院感染病例,留取临床标本,进行实验室检查,包括病原体的直接检查、分离、培养及抗原抗体的检测和药敏试验。

    5、对已确诊的医院感染病例,经管医师必须填写医院感染病例登记表,要求项目填写齐全,字迹清楚,由医院感染管理办公室统一回收;病人出院后应在出院病历首页“医院感染”栏内,如实填写。

    6、医院感染管理专(兼)职人员应定期和不定期的深入高危科室,对高危人群实施前瞻性监测。

    7、一旦有医院感染暴发流行的趋势,科室应立即上报不得隐瞒,医院感染管理办公室负责组织人员进行调查、采样,迅速采取有效的措施。

    8、医院感染管理办公室根据医院感染病例登记表和前瞻性监测资料,每月对全院医院感染发病率、各科室发病率、感染部位发病率进行统计,每季定期对上述各项监督资料及感染高危科室、高危人群、危险因素进行分析、评估和反馈。

    三、消毒灭菌效果及环境卫生学监测制度

    根据《医院感染管理规范》要求,按照《消毒技术规范》方法,对医院消毒灭菌效果及环境卫生学进行经常地定期监测。

    (一)压力蒸汽灭菌程序监测

    1、每锅应进行工艺监测,并详细记录锅号、压力、温度、时间、灭菌物品等项目,以及灭菌操作者、检查者签名。

    2、每个灭菌包外应用化学指示胶带作暴露控制监测,胶带上应标明灭菌日期,责任人;包内应用化学指示卡作包裹控制监测;预真空压力蒸汽灭菌器每晨进行一次B—D试验,作为设备控制监测。

    3、每月应进行一次生物指示剂作载荷控制监测,生物指示剂应置于物品包裹的中心部位,新设备启用前或维修后均应监测。

    4、监测所用的压力蒸汽灭菌化学指示胶带、指示卡和生物指示剂必须是经卫生部批准并有卫生许可证的规定产品,所用指示胶带、指示卡、指示剂不得超过产品规定的有效期。

    (二)环氧乙烷气体灭菌程序监测

    1、经环氧乙烷气体灭菌的物品包外应有化学指示胶带,胶带上应注明灭菌日期、责任人,包内应用化学指示卡监测。

    2、每月进行一次生物指示监测。

    (三)紫外线灯管强度监测

    1、每半年对紫外线灯管强度进行监测,新灯管应≥90uw/cm,旧灯管应≥

    2270uw/cm,<70uw/cm的紫外线灯管不得使用。

    2、室内紫外线消毒每立米≥1.5w,照射时间≥30分钟。 2

    3、每次紫外线消毒后,应逐项填写在统一制定的“紫外线消毒登记本”上,紫外线灯管累计使用时间不得超过1000小时。

    (四)其它监测

    1、特殊保洁区域应每月对空气、物体表面、医务人员手指的消毒效果进行监测验,其细菌菌落总数应达到部颁标准。

    2、每月对使用中的化学消毒液、无菌器械保存液进行一次监测,使用中的化学消毒液细菌含量<100cfu/ml,无菌器械保存液不得检出任何微生物。

    3、每月对无菌物品,常规医疗器械进行随机抽样检测,进入人体组织的医

    2疗物品、器械不得检出任何微生物,接触粘膜的器械、物品应<20cfu/100cm(g)。

    2接触皮肤的器械、物品应,<200cfu/100cm(g)。

    4、输液器,注射器及一次性使用的输、注器、针头每月或每批抽检热源监测,结果必须阴性。

    5、每月对透析液进水及出水进行一次监测,细菌数应分别<200cfu/m1,<2000cfu/ml。疑有透析液污染或出现严重感染病例时,应对原水口、软化水出口、反渗水出口,透析液配液口进和监测。

    (五)所有监测结果都应符合质控标准,并有原始资料及记录。

    (六)对不能达标的项目,科室应及时查找原因,改进措施,继续监测至合格。

    (七)医院感染管理办公室每季度对全院消毒、灭菌效果及环境卫生学进行现场采样监测,综合分析后反馈临床科室,指导工作。

    (八)对监测中发现的各种危险因素,科室不得隐瞒,应迅速报告医院感染管理办公室,以便及时采取有效控制措施。

    (九)各种消毒灭菌设备应定人保管,定时检修,一年不得少于一次。

    四、消毒药械的管理制度

    1、医院感染管理委员会负责对全院使用的消毒灭菌药品、器械进行监督管理。

    2、医院感染管理办公室具体负责对全院消毒剂、消毒器械、一次性输、注器的采购、使用管理及回收处理进行监督。并对购入的产品进行质量监测。

    3、医院所购一次性输、注器,必须取得有省级以上药品监督管理部门颁发的《生产企业许可证》、《产品注册证》。

    4、每次购置,必须进行质量验收,并查验每一批号产品的检验合格证,消毒日期、出厂日期和有效期。

    5、建立登记帐册,记录每次订货的产品名称、数量、规格、产品批号、消毒日期、出厂日期、卫生许可证号,有效期限及供需双方经办人姓名等。

    6、对进购的一次性输、注器应严格保管,超过灭菌有效期应立即停止使用,使用时若发生热原反应、感染及有关医疗事件,科室必须严格登记时间、临床表现、结局及一次性输注器的生产单位、日期批号等,并及时上报医院感染管理办公室。

    7、医院自制消毒剂,应严格按照无菌技术操作程序和所需浓度准确配制,并按要求登记配制浓度、配制日期、有效期等,以备查验。

    8、临床科室应准确掌握消毒灭菌器械的使用范围、方法、注意事项;掌握消毒灭菌药剂的使用浓度、配制方法、更换时间,影响消毒灭菌效果的因素等。发现问题及时报告医院感染管理办公室和药剂科。

    五、抗感染药物管理制度

    1、遵守卫生部《医院感染管理规范》中有关“合理应用抗感染药物原则”。

    2、科内抗感染药物使用率力争控制在50%以下。

    3、限制无指征的抗感染药物使用,控制在30%以内。

    4、应用抗感染药物治疗前,先留取细菌培养标本,在治疗用药的病例中细菌培养送检率达到70%以上。

    5、认真执行抗感染药物分线、分级使用管理。

    6、检验科、药剂科必须分别履行定期公布主要致病菌及其药敏试验结果,为临床合理用药提供依据。

    7、开展本院抗感染药物细菌耐药性监测,每年一次向临床公布细菌耐药菌谱。

    六、消毒隔离制度

    1、各种无菌操作前手,或用消毒液小毛巾擦手,或用快速手消毒剂擦手。

    2、进行注射、换药、导尿、穿刺等无菌操作时,严格遵守操作规程,各种无菌物品的放置处理应严格执行无菌原则。

    3、接触病人的各类物品,如换药碗、镊子及持物钳使用后应先用消毒液浸泡半小时,清洗干净,再送供应室集中进行高压灭菌。

    4、治疗室、换药室每日1—2次紫外线空气消毒,每月作空气培养一次。

    5、无菌治疗巾4小时更换一次。

    6、开启的无菌溶液必须注明日期、时间、责任人,使用时间不得超过2小时。

    7、治疗室内明确区分无菌物品存放区、清洁区、相对污染区,无菌物品必

    须注明灭菌日期及有效时限。(包括敷料罐、消毒缸等各种物品)。

    8、体温表使用后,用消毒液浸泡半小时,冲洗干净后干燥保存。浸泡液每周二、五更换。

    9、碘酒、酒精瓶每周二、五更换,无菌持物镊、罐每周高压灭菌一次。

    10、遇有特殊感染的病人,应严格执行标准预防措施,进行严密隔离。病室内器械、被服等都进行特殊消毒处理。

    11、传染病人入院按常规隔离,疑为传染病者应隔离观察,普通病区发现传染病时应及时转科和转院,传染病人转科和转院后应严格终末消毒处理。

    12、病人出院后严格进行床单消毒处理。

    七、医疗废物管理制度

    为进一步加强我院对医疗废物的安全管理,杜绝医疗废物流向社会渠道,消除污染和疾病传播隐患。预防和控制医院感染的发生及暴发、保护环境,保障人体健康。根据上级文件精神,特制定《医疗废物管理制度》,再印发给你们。请认真组织学习,遵照执行。

    1. 依据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境的防治法》及《医疗废物管理条例》的要求,各科室加强对医疗废物规范管理,并制定相关制度及措施。

    2. 医疗感染科及各科质控小组成员,负责检查、督促各科室医疗废物的管理工作及执行情况,切实履行职责。防止医疗废物导致传染病传播和环境污染的事故发生。

    3. 各科室必须建立定点定人回收制度,设专人负责定点收集。惧的医疗废物送到处置中心或指定场所。由医疗废物处置单位集中统一处置,严防人为流失,如发生医疗废物流失、泄露、扩散应立即上报有关部门,并有紧急处理措施。各科室必须有医疗废物管理登记资料和文字记录。

    4. 对从事医疗废物管理人员和相关工作人员,进行相关法律和专业技术安全防护以及紧急处理等知识的培训,配备必要的防护用品,并定期身体检查,必要时对有关人员进行免疫接种,防止受到健康损害。

    5. 禁止任何科室和个人转让、买卖医疗废物。禁止在运送过程中丢弃医疗废物。禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物。禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾,轻者处罚,重者追究刑事责任。

    6. 医疗废物暂贮存的时间不得超过48小时,暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。

    7. 使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理,能够焚烧的应当及时焚烧,不能作焚烧的,消毒后集中填埋。

    篇二:医院感染管理核心制度目录

    医院感染管理核心制度目录

    一、医院感染组织建设及责任制度……………………………………1

    二、医院感染知识培训制度……………………………………………2

    三、医院感染病例监测、报告及控制制度……………………………3

    四、医院感染暴发及医院感染突发事件监测、上报及控制制度……4

    五、重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度…………………6

    1、感染性疾病科的医院感染管理 ……………………………………7

    2、产房、母婴同室的医院感染管理 …………………………………7

    3、重症医学科的医院感染管理………………………………………10

    4、手术室的医院感染管理……………………………………………11

    5、消毒供应中心的医院感染管理……………………………………12

    6、输血科的医院感染管理……………………………………………13

    7、检验科的医院感染管理……………………………………………14

    8、口腔科的医院感染管理……………………………………………15

    9、内镜区域的医院感染管理…………………………………………16

    10、血液净化中心的医院感染管理 …………………………………17

    11、导管室的医院感染管理 …………………………………………19

    12、手术部位感染预防与控制标准操作规程 ………………………20

    13、导管相关血流感染预防与控制标准操作规程……………………21

    14、导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程…………………23

    15、下呼吸道感染的预防与控制措施标准操作规程…………………25

    16、皮肤、软组织感染预防与控制标准操作规程……………………26

    六、消毒灭菌和隔离制度………………………………………………28

    七、环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量持续改进制度…………30

    八、一次性使用无菌医疗物品管理制度………………………………32

    九、消毒药械管理制度…………………………………………………33

    十、手卫生管理制度……………………………………………………34 十一、无菌技术操作规范………………………………………………35

    十二、抗菌药物合理应用管理制度……………………………………35 十三、生物安全管理制度………………………………………………37 十四、医疗废物管理制度………………………………………………38 十五、医务人员职业卫生防护制度……………………………………39 十六、医院感染质量控制与考评制度…………………………………40 十七、多重耐药菌医院感染预防与控制制度…………………………41 十八、血液科医院感染管理制度………………………………………47 十九、烧伤病房医院感染管理制度……………………………………48

    篇三:医院感染管理核心制度培训后试题B卷

    医院感染管理核心制度培训后试题B卷

    科室 姓名 分数

    一、单选题

    1.《关于加强医疗废物管理的规定》规定医疗废物在科室存放时间不得超过

    A.12 B.24 C. 36 D. 48

    2.我院医疗废物监控部门是 。

    A. 医务科 B.预防与感染管理科 C. 行管科 D. 护理部

    3医疗废物的登记资料至少保存 年。

    A.2 B.3 C. 4 D. 1

    4. 下面医疗废物卫生管理中正确的提法是 。

    A使用过的注射器、输液器应当毁型处理

    B使用过的注射器、输液器不需要毁型、消毒处理

    C使用过的一次性医疗废物应当消毒后归入感染性废物

    D使用过的一次性无菌医疗器械应当单独包装、交接。

    5.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时,应当使用有效的封口方式。( )

    A.1/2 B.2/3 C.3/4 D.4/5

    6.隔离的实施应遵循 和基于疾病传播途径的预防的原则。

    A.血液体液隔离 B. 严密隔离 C.标准预防 D.普遍预防

    7.接触经空气传播或近距离飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴 口罩。

    A. 棉纱 B.一次性外科 C. 纸 D. 医用防护

    8、标准预防针对体内物质的隔离预防不包括( )

    A.血液 B.体液 C.汗液 D.排泄物 E.分泌物

    9.乙肝、丙肝、HIV职业暴露后的现场应急处理原则是( )

    A.用肥皂液和流动的清水清洁被污染局部

    B.污染眼部等粘膜时应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗

    C.存在伤口时应轻柔挤压伤处,尽可能挤出损伤处血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口

    D.用75%的酒精或0.5%的碘伏对伤口局部进行消毒,包扎处理

    E.以上都对

    10.《医务人员手卫生规范》中规定的医护人员标准洗手的时间要求是( )

    A.不少于5~10秒钟 B.不少于10~15秒钟

    C.不少于15秒钟 D.不少于20~25秒钟

    11.医院感染爆发处置工作原则下列哪项不正确?( )

    A、先调查,后控制。 B、统一领导,分级负责,责任到人。

    C、快速反应,协同作战。 D、以人为本,减少危害。

    12.对留置导尿患者,SOP要求的注意事项不正确的是( )

    A、导尿管与集尿袋的接口不要轻易打开;

    B、保持尿道口清洁日常用肥皂和水保持清洁即可;

    C、疑似导尿管梗阻,可以用生理盐水冲洗;

    D、疑似尿路感染需要抗生素治疗前,先更换导尿管。

    13. 科室医院感染管理小组应该由( )人组成?

    A 、3人 B、4人 C、 5 D、6

    14、各种治疗、护理及换药操作次序应为( )

    A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口

    C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

    15.到较远的地方夹取无菌物品时,持物钳的使用应:( )

    A 右手持持物钳,用左手遮盖

    B 持物钳与容器一同搬移,就地使用

    C 手持持物钳快速行走至目的地

    D 手持持物钳,小心被污染

    E 持物钳前端应始终朝下,防止污染

    16、医疗机构要加强对便携式血糖检测仪采血笔的使用管理,可重复使用的采血笔( )。

    A 一名患者专人专用 B 用于多名患者

    C采血装置消毒后复用 D患者无异议即可复用

    17、根据我院外来器械管理规定下列那一项是正确的?( )

    A、外来器械使用前应将有关证件送器械科审核。

    B、外来器械使用前由科室清洗,供应室消毒灭菌并有交接签字。

    C、灭菌后外来器械由手术科室带入手术室使用。

    D、可重复使用外来器械由使用科室保存。

    18、《医院感染培训制度》中规定,医院感染管理知识的培训应包括以下哪些人员(

    医院感染管理核心制度

    A.各级管理人员 B.医护人员

    C.工勤人员 D.各级管理人员、医务人员、工勤人员

    19.《医院感染监测制度》中规定的使用中的紫外灯管照射强度不得低于多少( )

    A.70µW/cm2 B.80µW/cm2 C.90µW/cm2

    D.100µW/cm220.《医院感染监测制度》中规定的I类环境空气、物体表面、医护人

    员手细菌菌落总数卫生标准分别为( )

    A.≤5cfu/m3.≤5cfu/cm2.≤5cfu/cm2 B.≤10cfu/m3.≤5cfu/cm2.≤5cfu/cm2

    C.≤15cfu/m3.≤5cfu/cm2.≤5cfu/cm2 D.≤20cfu/m3.≤5cfu/cm2.≤5cfu/cm2

    21.《医院感染监测制度》中规定的Ⅲ类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫

    生标准为( )

    A.≤300cfu/m3≤5cfu/cm2≤5cfu/cm2

    B.≤400cfu/m3≤5cfu/cm2≤5cfu/cm2

    C.≤500cfu/m3≤10cfu/cm2≤10cfu/cm2

    D.≤600cfu/m3≤10cfu/cm2≤10cfu/cm2

    22.手术预防用药的最佳时机是( )

    A术前3小时 B术中麻醉时 C术前30分钟-2小时 D术后30分钟-2小时

    23.对细菌耐药率超过的( )抗菌药物,应该暂停该类抗菌药物的临床应用,根据细

    菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。

    A 、30% B、 40% C、50% D、75%

    24、对主要目标菌耐药率超过( )抗菌药物,应参照药敏试验结果选用。 ( )

    A、 30% B、 40% C、50% D、75%

    25.喹诺酮类抗菌药物使用注意事项不包括( )

    A、经验性治疗可用于肠道感染; B、经验性治疗可用于社区呼吸道感染和泌尿系感染;

    C、预防性使用需要科主任查房记录同意; D、有病原结果的感染治疗不受限制。

    26. 关于一次性卫生用品下列哪项不正确?( )

    A、分为普通级、消毒级、抗菌三级。

    B、卫生纸属于一次性卫生用品。

    C、特殊部位使用的卫生用品,其消毒级别应大于使用部位卫生级别。

    D、一次性卫生用品应与灭菌物品分开存放,并防止二次污染。

    27.无菌操作前需要做哪些准备?( )

    A、先戴帽子、口罩; B、拿无菌包前洗手并将手擦干;

    C、注意环境和空气清洁; D、以上都需要。

    28.按照医院规定,临床科室要严格执行抗菌药物分级管理制度,使用抗菌药物注意事项除

    外( )

    A、分非限制使用、限制使用、特殊使用3级。 B、第四代头孢属于限制使用。

    C、特殊使用需要医院指定专家会诊。 D、紧急情况处方量不超过1日量。

    29. 按照无菌操作制度以下哪一项不正确?( )

    A、无菌操作时要明确无菌区和有菌区。 B、无菌操作必须戴无菌手套。

    C、夹取无菌物品必须使用无菌持物钳。 D、纱布取出后没用完不能再放入无菌桶内。

    30、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在( )小时内注射乙肝免疫高价球蛋

    白, 同时进行血液乙肝标志物检查:C

    A、6小时; B、 12小时; C、 24小时; D、48小时。

    二、多选题

    1.盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标志,在每个包装物、容器上应当系

    中文标签,标签的内容应当包括:( )

    A、医疗废物生产单位 B、医疗废物生产日期 C、医疗废物类别

    D医疗废物重量 E、需要的特别说明

    2.个人防护用品包括( )

    A.口罩 B.帽子 C.防护衣 D.眼罩 E. 手套

    3.手卫生包括 ( )

    A.洗手 B.卫生手消毒 C.外科手消毒 D.消毒剂泡手

    4、关于手卫生设施的配备正确的是: ( )

    A、水池应方便医务人员使用,重点部门应当采用非手触式水龙头开关。

    B、使用抗菌皂液洗手; C、干手物品或者设施应当避免造成二次污染。

    D、科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员

    5、必须流动水洗手的情况有( )

    A、当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时。

    B、B、接触被传染性致病微生物污染的物品后。

    C、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后。 D、接触患者周围环境和物品后。

    6. 医院感染爆发和疑似爆发为同一科室,短时间内,( )

    A、3例以上发生相同的感染综合症; B、3例以上发生同一系统疾病;

    C、3例以上感染某一病原体; D、3例以上同一年龄组病人发生感染

    7. 医院感染爆发应急处置包括:( )

    A、对感染病人积极实施医疗救治,必要时进行隔离。B、对易感病人实施保护措施,甚至

    暂停接受新病人。( )

    C、积极查找病原体,按传播途径消毒隔离。 D、及时总结经验教训制定防范措施。

    8. 对医院感染病例应该做到以下哪一项:( )

    A、 经治医生进行临床诊断。

    B、 经治医生填写《医院感染病例信息卡》48小时内上报

    C、 可疑医院感染病例要及时进行病原学检测。

    D、可疑医院感染病例的诊断依靠病原学

    9.中度危险性物品,应选用的消毒处理方法( )

    A.中效消毒处理; B.高效消毒处理; C.低效消毒处理;

    D.清洁处理; E.干燥处理。

    10.下列哪些措施是预防医院感染的主要措施( )

    A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作

    D、消毒隔离 E、禁止院内吸烟

    三、判断题

    1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,

    自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。( )

    2.一次性使用的医疗器械、器具重新消毒后可重复使用 ( )

    3.医务人员进行侵入性操作时应戴无菌手套,戴手套前应当洗手,摘手套后不必洗手。( )

    4. 保护性隔离措施:是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病

    区环境中各种致病微生物的感染,而采取的隔离措施。 ( )

    5.无菌物品开包后,有效使用期限为20小时。 ( )

    6.医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行

    管理和处置。( )

    7.少量医疗废弃物可先放入小容器中,满后倒入大的医疗废物袋内。( )

    8.消毒因子大多对人是有害的,因此,在进行消毒时工作人员一定要有自我保

    护的意识和采取自我保护的措施,以防止人体伤害。 ( )

    9.标准预防是对患有感染性疾病的病人采取的一系列基本预防措施。( )

    10.手套可以有效阻隔病原体传播,戴手套操作可以不用洗手。( )

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