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  • 您的位置:在点网 > 范文 > 工作总结 > 销售工作总结 > 义齿销售总结前言 正文 2017-06-01

    义齿销售总结前言

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    篇一:2014年口腔医生个人年终总结

    2014年个人年终总结

    尊敬的领导、同事们:

    大家好!

    2014年转瞬即逝,过去的一年中,在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕口腔科工作性质,围绕医院中心工作,严格管理,求真务实,踏实苦干,在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩,收获了成功和喜悦。截止2014年12月,完成门诊治疗总量 人次,其中团购人数超过1000人次,网上获得优质评价,网络评分位居首位。在汇报个人工作之前,我首先要感谢院领导,对我个人的信任和支持,为我指明工作目标和方向;感谢医院各科室的同仁们,对我工作的配合和帮助,让我在这样一个富有生机与朝气的大家庭里,倍感振奋。现总结2014年工作,如下:

    一、 坚持党风建设,提高个人医德素质及服务质量

    1. 端正思想态度。在思想上,始终按照党风要求保持一致,作为一名从军营里出来的医生,时时刻刻都保持严谨工作态度,紧紧围绕医院的百年春光梦,“诚信惠民”的经营理念,服从领导,团结同事,爱岗敬业,始终将患者安全及医疗安全放在首位,视其为我所追求的最终目标。

    2. 患者说好才是真的好。把医德医风建设,真正落实到患者服务当中去,通过美团等团购网站,2014年来我科室就诊的患者超过1000余人次,累计就诊人数已超2000人次,顾客的好评如潮,美团的评分高达4.9分(5分满分),在网站的销量、评价均排名第一。

    3. “惠民”行动落地执行。杜科新村的一名70多岁的患者,身患糖尿病多年,曾镶带一副义齿,因使用年限过长义齿断裂,跑了很多口腔医院门诊,都没有得到很好的修复,患者来到我门诊处,仔细听取患者的诉说要求及细节,认为义齿还有可修复的

    使用性,便为其修复,仅此一项为患者节省费用近千元,为减轻了患者的经济负担,患者因此十分感激,成为口腔科的忠实消费者。

    二、 努力提高医务人员的业务水平

    1.积极学习口腔专业知识。本年度工作平稳有序,在业余时间,组织科室人员积极学习专业相关知识,提高自身业务水平,2014年度,带教2名实习医生,每天抽一定时间阅读相关课本专业基础知识,共同讨论病症病理实践操作,在实际手术操作中,为其仔细讲解技术操作过程的注意事项,还注重实习医生的基本技术操作的实践。实习结束后,实习医生在 操作中,均能独立熟练操作,丰富了临床经验。

    2.鼓励和支持报考参加成人教育考试。2014年,参加成人教育继续学习,通过学科考试 门,为取得学历有了更进一步的提升。

    3.外出学习,提高自身业务能力。为跟上社会发展的步伐和节奏,扩大口腔科的经营范围,现消费群体对牙齿美观的需求日益见长,为更好的满足周边群众的需求,有计划的外出学习 次,主要学习内容为牙齿美学修复,经过学习和实践,能熟练为来我春光口腔患者实施牙齿美观修复技术的操作。

    三、 增加医疗设备,提高医疗竞争力

    为了提高医疗质量,不断满足人民区中日益增长的医疗需求,根据口腔科的需要,经过多方考察对比,添置了一台牙科综合治疗椅。大大促进了诊疗水平的提高,发挥了更好的社会效益和经济效益。

    四、 改善就医环境,提高服务质量

    2014年,我门诊对室内装修更进一步的美化,制作了统一的宣传服务标识,确保正确引导患者认识了解并及时就诊;对房屋内部结构也有了进一步的改进,屋内的房顶装修,使就医环境有了进一步的美观;在资金紧张的情况下,在院领导及同事的热心帮助下,科室安装了取暖设施,大大改善了就医环境质量,方便了冬天来就诊的患者,延长了就诊等待时,医疗服务质量得到了提升。

    五、 加强医患沟通,构建和谐医患关系

    1.增加或重新修订《知情同意书》。为尊重患者的知情权和选择权,根据国家有关的法律规定,结合医院的实际,2014年增加或重新修订了《知情同意书》 等各种知情同意书,充分尊重患者的知情权、同意权和选择权,详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项,切实维护患者的健康权益。

    2.进一步完善医患沟通制度。牢固树立“以患者为中心”的服务理念,用通俗易懂的语言主动加强与患者的沟通,耐心向患者交代或解释病情,倾听患者的意见,积极主动改进工作,做到让来我院就诊的患者满意。

    六、 加大宣传力度,参加义务诊疗团队

    为扩大医院在周边群众的影响力,积极主动参加医院组织的“清凉一夏,电影下乡”义诊活动,在活动中,为前来咨询的患者,热心的讲解关于牙齿的注意事项及细节,并协助内科医生测量血压。

    2014年是发展的一年,在市场经济的体制下,我还要加强学习,提高自身素质,做到先知先觉,以忧患意识、自我生存意识、拓荒精神追求科室永远的活力,抓住机遇才能创造市场,我要把冲天的奋斗豪情和严谨的可续态度相结合,创业自强不息,把生存发展的压力变成改善和提高服务的动力,强化服务理念、意识和行动,以优质的服务质量回报群众。在以后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,以饱满的工作热情,团结同事,开拓进取,克难奋进,为医院的发展尽自己最大的努力!

    篇二:口腔修复实验报告

    口腔修复学实验教程 口腔修复学是研究用符合生理的方法、修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学,同时又

    是一门实践性很强的修复工艺学科。本实习教程以把修复理论与工艺制作有机的结合为目标,

    融合了口腔医学、材料学、冶金学以及医学美学等知识,系统地介绍了牙体、牙列缺损及牙

    列缺失后常见修复体的制作理论、方法和技能。通过学习和操作,使学生能掌握各类修复体

    的制作方法和要点。根据大纲要求,本教程共介绍了九类修复体制作,安排了三十个实习内

    容,共152学时。 实习- 印模和模型(4学时)

    [目的和要求]

    1.掌握制取一次印模、二次印模和灌注模型的方法和步骤。

    2.了解印模和模型材料的性能。

    [实习内容] 学生间相互取印模,并灌注石膏模型;无牙颌模型的全口义齿印模并灌注

    成模型

    [实习用品] 口镜、镊子、探针、漱口杯、托盘、酒精灯、火柴、印模膏、弹性印模材

    料、石蜡油、水、橡皮碗、调拌刀、平头钳、振荡器、模型修整机等。

    [方法和步骤]

    一.学生间互取印模

    1.操作前准备

    (1)准备检查器械和漱口杯。

    (2)选择托盘:两名同学为一组,每人选择一副大小、形状合适的有孔有牙颌托盘,要

    求托盘与牙弓内外侧间约有3~4mm间隙,足以容纳印模材料。翼缘不超过粘膜皱襞,以不妨

    碍唇、颊、舌组织活动。上颌托盘后缘应盖过上颌结节和颤动线,下颌托盘后缘应盖过磨牙

    后垫区。若托盘边缘伸展不够,可用红膏加深或加长至合适为止;若托盘某部位与口腔情况

    略有差异,可用平头钳调改。

    2.制取印模

    (1)调节体位:被操作者头部直立,使其下颌与操作者的肘部相平,牙合平面与地平面

    接近平行。

    (2)取上颌印模:取适量弹性印模粉放在橡皮碗内,按合适水粉比加入清水,快速调拌

    均匀,放入上颌托盘内。操作者站在被操作者的右后方,左手持口镜牵引其左侧口角,右手

    将托盘用旋转方式放入口内,对正牙列,并使托盘柄对准面部中线,均匀加压,使托盘就位。

    同时在印模料未凝固前,迅速用右手固定托盘,左手将上唇、左侧颊组织向前、向下牵动,

    以作肌功能修整。然后用左手固定托盘,同法作右侧肌功能修整,最后用双手的中指和食指

    在双侧前后磨牙区固定托盘。待印模材料凝固后,将托盘从口内取出,对照口腔情况检查印

    模是否清晰,边缘是否完整,有无气泡等。若符合要求,用清水冲洗后立即灌模。

    (3)取下颌印模:同法调拌印模料放入下颌托盘。在被操作者的右前方,左手持口镜牵

    引其右侧口角,右手用旋转方式将托盘放入口内,令被操作者舌尖稍向后上卷起并边抖动边

    压托盘就位,以防产生气泡。同时以同法作舌、颊肌功能修整,并在双侧前后磨牙区固定托

    盘,待印模料凝固后取出,符合印模要求后立即灌模。

    二.无牙颌印模

    1.托盘选择:采用圆底无孔托盘,其形状、大小与牙槽弓相一致,托盘长度,上颌超过

    腭小凹2~4mm,二侧盖过翼上颌切迹,下颌盖过磨牙后垫,托盘宽度应比牙槽嵴宽2~3mm,

    周边高度离唇、颊、舌沟2mm左右,腭穹隆区形状要协调、合适。个别托盘可用印模胶或自

    凝塑料制成,也可利用旧义齿作个别托盘。

    2.印模膏准备:将印模膏放入70℃热水中浸泡软化,要求内外均匀软化,取上颌时,

    将适量印模膏搓成团状,放置在上颌托盘,牙槽嵴区微下凹,表面光滑,印模膏略包过托盘

    边缘,以免脱落。取下颌时,印模膏搓成条状,放置在托盘上,其它要求同前。

    3.初印模制取:取上颌初印模时医生在病人的右后方,取下颌初印模时医生应位于病 注意不能偏斜,前牙区牙槽嵴先就位,托盘柄对准患者鼻尖,同时用两手中指在两侧模。

    检查初印模范围及边缘情况。初印模范围应包括整个牙槽嵴,上颌后缘超过腭小凹至少2~

    4mm,二侧包括上颌结节,下颌包括整个磨牙后垫及其舌侧翼缘区。印模边缘应反映唇、颊、

    舌沟区的高度与形状。印模应完整,无气泡、缺损等,与组织面贴合,解剖形态清晰,有一

    定吸力且无翘动,边缘圆滑且有一定厚度,约3mm左右(系带区较薄)。

    4. 初印模边缘修整(肌能整塑)

    (1)初印模边缘过长、过多、过厚,应削除多余的印模膏,用酒精灯或喷枪烤软,浸水

    后控制温度,再次就位口内进行肌功能修整,使之符合要求。

    (2)不足的边缘应加添印模膏,烤软,在口内进行肌功能修整使之合适。

    (3)初印模边缘分区烘软作肌能整塑(通过病人主动运动或医生牵动口腔周围肌肉运动

    来修整印模边缘)。

    上颌分三个区:上唇——向下内运动 左、右颊侧——向前、下、内运动。 下颌分六个区:

    下唇——向上内运动

    左、右颊侧——向前、上、内运动 舌侧——向前上及左、右侧方运动 左、右舌侧翼缘区——嘱患者作吞咽运动

    (4)上颌后堤区印模加压处理,用印模膏条烘软后放置在上颌印模后堤区,放入口内,

    嘱病人发“啊”音时,作后堤区加压处理。

    5.终印模制取

    在终印模前将上下颌缓冲区(如上颌腭乳头,腭隆突区,下颌隆突,内斜嵴突出区)作

    相应的缓冲,即刮去部分初印模材料。终印模常采用流动性较大的印模材料,藻酸盐印模材

    料,石膏或硅橡胶印模材料。将印模材料调拌以后置于印模膏个别托盘上,以取初印模同样

    方法取上下颌终印模,并作好印模边缘的肌功能修整,凝固后取出,即获得终印模。

    三.灌注模型及脱模修整

    1.调拌石膏:在盛有适量水的橡皮碗中缓缓加入石膏粉,水与石膏之比约为1:2。用

    调拌刀搅拌均匀,并将橡皮碗振动数次以排出空气,亦可在振荡器上灌注模型以排空气。

    2.灌模:取少量调好的石膏置于印模的腭顶或舌侧较高部位,左手持托盘轻轻振动,使

    石膏流入印模的牙冠处,继续灌石膏至注满整个印模。将多余的石膏堆积在玻璃板上,将印

    模翻转置于堆积的石膏上,托盘底与板平行,模型底座厚度不小于0.5cm,修整周缘多余石

    膏,石膏包住印模边缘一定范围,形成3-5mm宽的保护边。若为制作义齿的工作模,则先用

    人造石或超硬石膏灌注牙列及软组织面,再用石膏灌注其余部分。

    3.脱模:灌模后静置约半小时,待石膏发热凝固后,修整模型周缘及下颌舌侧石膏突出

    部分。然后顺牙长轴将模型与印模分离,小心取出模型。若用印模膏作初印模者,脱模时用

    热水泡软化后脱出模型,不要强行脱模而损坏模型。

    4.修整模型:将脱出的模型置修整机上,按要求磨除周围多余石膏,并对好上下颌咬合

    关系。要求上下模型最薄厚度应在10mm以上,模型基底面与假想牙合平面平行,模型的后面、

    侧面与基底面垂直,模型的边缘宽度以3-5mm为宜。

    [注意事项]

    1.印模材料比例要适当、调拌要均匀,取模过程中要保持稳定不动,以免影响印模准确

    性。

    2.灌注模型要振动,避免产生气泡;脱模应顺牙长轴小心取出模型,防止牙冠折断。

    [思考题]

    1.良好印模有哪些基本要求?

    2.灌注模型有哪些步骤?应注意什么?

    3.全口印模的范围和要求?

    [实习报告与评定] 评定学生对制取印模要求及方法掌握情况。(插入评分标准)实习二 全口义齿的制作(一)制作基托、牙合堤(4学时)

    [目的和要求]

    1.掌握基托制作要求及制作方法。

    2.熟悉蜡牙合堤的作用与要求,掌握蜡牙合堤的制作方法。

    [实习内容] 在上、下无牙颌模型上制作蜡(或塑料)基托及蜡牙合堤。

    [实习用品] 仿生头颅模型、上、下无牙颌模型一副、基托蜡片、蜡条、酒精灯、烤蜡

    箱、金属丝、蜡刀、工作刀、蜡匙、小毛巾等。

    [方法和步骤]

    1.确定基托范围

    在已翻制好的标准上、下无牙颌模型上用红笔画出基托伸展范围。上颌的前弓区、后弓区适当伸展,包过上颌结节,并充分伸展至颊间隙内。唇、颊系带

    要让开,后缘以两侧翼上颌切迹与腭小凹连线后约2mm处为基准。 下颌前弓区、颊翼缘区要适当伸展,舌翼缘区基托伸展要适度,以不妨碍舌及口底软组

    织功能活动为宜。唇、颊、舌系带要让开,形成与之相应的切迹。后界盖过磨牙后垫前1/3

    或l/2。

    2.制作后堤区

    (1)对后堤区的要求:在模型上作一条凹陷的后堤沟。后堤沟各段宽窄、深浅不同,在

    腭中缝及两侧翼上颌切迹区浅而窄,从腭中缝区向两侧及从翼颌切迹向中逐渐加宽加深。

    (2)制作方法:从腭小凹后约2mm到两侧翼上颌切迹,用铅笔画一线,作为后堤区的后

    界。然后用蜡刀沿后缘线刻入模型,刻入深度为:腭中缝两侧区2mm左右,翼上颌切迹区lmm

    左右,腭中缝区0.5mm左右,然后按不同部位不同的宽度(腭中缝处约1-1.5mm,两侧上

    颌切迹处宽约lmm,在两处之间的区域宽4~5mm),以后界为最深处,向前逐渐变浅,刻成斜

    坡状。

    3.制作基托(蜡或塑料)

    (1)要求

    1)基托必须与模型完全贴合,表面光滑平整,厚度约1.5~2mm。

    2)边缘长短要求与将来完成的义齿基托要求相同,边缘区形态应圆滑而略厚。

    3)蜡基托容易变形,应埋入加强金属丝。上颌加强金属丝横跨腭中缝,位于第一磨牙间;

    下颌位于牙弓舌侧止于双侧第二磨牙。

    (2)制作蜡基托方法

    1)画好基托线,制备好上颌后堤区后,将上下无牙颌模型放人水中,浸透后取出,用小

    毛巾吸去浮水。

    2)将烘软的蜡片放在模型上,轻压使之与模型完全贴合,上颌应从腭侧开始,下颌应从

    舌侧开始,压向唇、颊侧。

    3)用蜡刀或剪刀沿基托线修去多余部分,用蜡匙烫光边缘。

    4)取金属丝用平头钳弯制加强丝,上颌加强丝横跨腭中部,两末端超出牙槽嵴顶。下颌

    放在牙槽嵴的舌侧。

    5)将弯好的加强丝烘热后按上述要求压入蜡基托内,喷光蜡基托表面。

    (3)自凝塑料基托(恒基托或暂基托)制作:将工作模型涂上分离剂,调拌适量自凝塑

    料,放置在模型上,厚约1.5~2mm,牙槽嵴顶略薄,边缘与唇、颊、舌沟一致,塑料凝固

    后,取出磨光。

    4.制作蜡牙合堤

    (1)要求

    1)宽度约8mm,前部可略窄;高度为前部7~8mm,后部5~6mm,亦可根据颌间距离及

    牙槽嵴宽度适当增减。

    2)位置应在牙槽嵴顶,与牙槽嵴形状一致,牢固粘着在蜡基托上,表面应平整光滑。

    3)长度上颌至上颌结节区,下颌应在磨牙后垫之前。

    4)上、下颌牙合堤形状应相互协调,在咬合时应均匀广泛接触,上下牙合堤高度大致相

    等。

    (2)制作方法

    1)从烤蜡箱中取出烘软的蜡条,根据牙槽嵴形态弯成马蹄形,并置于上颌基托上,用蜡

    匙将蜡牙合堤与基托粘牢。

    2)确定牙合堤平面:①将带牙合托(蜡基托和蜡牙合堤)的上颌模型固定于仿生头颅模

    型上;②用牙合面导板确定牙合堤平面,前面与瞳孔连线平行,唇下约2mm,侧面与鼻翼耳

    屏连线平行;③根据上唇系带位置,在上颌蜡牙合堤唇面确定并画出中线。

    3)下颌蜡牙合堤:亦可在确定记录颌位关系时同时制作。

    [注意事项]

    1.操作中不应损伤石膏模型。

    2.在修整蜡基托边缘时勿使蜡流入基托组织面,以免造成基托与模型的不贴合。

    3.蜡牙合堤的高度、宽度适中,尽量对称,牙合堤不可过低,以免影响排牙。

    [思考题]

    1.何谓全口义齿的后堤区?

    2.在模型上制作后堤区的意义是什么?如何制作?

    [实习报告与评定] 评定学生对牙合托制作方法掌握情况。实习三 全口义齿的制作(二)确定、转移颌位关系(4学时)

    [目的和要求]

    1.基本掌握颌位记录及转移的步骤和方法。

    2.加深对无牙颌颌位的基本理论的理解。

    [实习内容] 在仿生头颅模型上确定颌位关系并转移至牙合架上。

    [实习用品] 仿生头颅模型、hanau牙合架或机械固位式牙合架、垂直距离测量尺、橡

    皮碗、调拌刀、石膏、抗膨胀液(4%k2so4和少量硼砂的溶液)、上、下无牙颌模型一副、

    蜡刀、工作刀、蜡匙、小毛巾、牙合面导板等。

    [方法和步骤]

    1.确定、记录颌位关系

    (1)确定垂直距离:将带蜡基托的下颌模型固定于仿生头颅模型上。用垂直距离测量尺

    测定下颌姿势位时鼻底至颏底的距离,减去2~4mm的间隙,作为垂直距离的高度。

    (2)制作下颌蜡牙合堤:根据已确定的垂直距离,选择高度合适的软蜡条,按要求制作

    下颌蜡牙合堤。

    (3)确定水平颌位方法

    1)下颌后退接触位建牙合方法:哥特氏弓顶点。

    2)肌力闭合道终点建牙合方法:患者端坐,肌放松,反复作自然张闭口运动,重复次数

    最多的位置即为所确定的颌位。

    3)在仿生头颅模型上确定好水平颌位后,用回形针弯制4枚“u’形钉, 于后牙区蜡牙

    合堤颊侧,靠近牙合堤平面插入上下牙合堤中,以固定上下牙合托。

    2.转移颌位关系至牙合架(上牙合架)

    (1)检查牙合架

    1)检查hanau牙合架:①正中锁能锁紧。锁紧后,髁轴在髁导中央,上颌体不得前后左

    右移动;②切导针应在切导盘中央。当切导盘转动时,切导针应不受影响,针的上刻线应与

    上颌体的上缘平齐;③扭紧架环固定螺钉后,上下架环与上下颌体密合,无松动现象;④打

    开正中锁后可作侧向和前伸运动;⑤髁导斜度固定在25°,侧向髁导固定在15°。

    2)检查机械固位式牙合架:①上颌体应能开闭,前后、侧向滑动自如,但无摆动现象;

    ②髁球抵住髁槽前端,锁好正中锁;③切导针上刻线与上颌体上缘平齐,针的下端与切导盘

    中央接触;④放松定位、定向螺钉,夹模盘应能随调整轴上下移动,并可灵活转向,拧紧定

    位、定向螺钉后夹模盘便可固定不动;⑤检查固定螺钉,应能进退自如。

    (2)上牙合架(hanau牙合架)

    1)将牙合架平放于台面上,手持牙合托模型,置于牙合架上比试,估计用于固定模型的

    石膏用量。然后用水浸湿石膏橡型,打开上颌体。

    2)取适量抗膨胀液,加入石膏粉,调匀后,先取少量充满下牙合架环孔,井适量堆放于

    其上。继而将固定好的上下模型放在石膏上。

    3)闭合上颌体,调整模型的位置,使牙合堤平面的前缘与切导针的下刻线平齐。中线对

    准切导针,牙合堤平面左右对称,后部微向后上倾斜。

    4)将多余的石膏涂抹于下颌模型边缘与架环之间,加以固定,并用水抹光。

    5)打开上颌体,再调拌适量石膏,置于上颌模型的底座上,闭合上颌体,使石膏从架环

    孔挤出,刮平。将多余石膏涂抹于上颌模型底座的侧面与架环之间,固定模型于上颌架环上。

    6)在石膏初凝前,除去多余的石膏。石膏凝固后,将牙合架洗干净。

    [注意事项]

    1.石膏要用抗膨胀液调拌,抗膨胀液只需将石膏浸透、略拌即可,调拌不宜过快、过久,

    为免石膏结固过快,石膏的量不可过多,稀稠度要合适。上牙合架固定下颌模型时石膏要略

    稠,以便于操作。

    2.模型上牙合架前务必浸水,取出后要固定于牙合架的正确位置,如中线不能偏斜;两

    侧牙合平面应在同一水平面上,不得左右倾斜;前后左右位置应以架环为中心。篇二:口腔

    解剖生理学实验报告实验一、颌面部骨及颞下颌关节

    一、 目的和要求

    1、掌握上、下颌骨的结构特点,表面重要骨性标志的位置、内容及临床意义

    2、掌握颅底骨的结构特点,有关骨孔、骨裂的位置、内容及临床意义

    3、掌握颞下颌关节的骨性组成及结构特点

    4、熟悉颚骨、颧骨、蝶骨、颞骨的结构特点及临床意义

    5、熟悉颞下颌关节的解剖特点及比邻关系

    6、了解相关颅骨的结构特点,表面重要骨性标志的位置、内容及临床意义

    二、 实验内容(见教材375页)

    三、 实验用品(见教材375页)

    四、实验时间

    篇三:全口义齿复习总结

    无牙颌:又称牙列缺失,指整个牙弓上不存留天然牙或牙根。

    牙列缺失后的组织改变:一、骨组织的改变:当牙缺失后,上下颌骨的改变主要是牙槽嵴的萎缩,牙槽突逐渐吸收形成牙槽嵴,牙槽嵴的吸收即行加快。随着牙槽嵴的吸收,上下颌骨逐渐失去原有形状和大小。牙槽嵴的吸收速度与缺失牙的原因、时间及骨质致密程度有关;二、软组织的改变:①唇颊系带与牙槽嵴顶的距离变短,甚至与嵴顶平齐。②上唇丰满度丧失,面部皱褶增加,鼻唇沟加深,口角下陷,面下1/3距离变短,面部明显呈衰老状。③整个口腔为舌所充满,味觉异常和口干;三、颞下颌关节的改变:颌间距离变短,髁状突可发生移位,咀嚼肌失去正常张力,会引起颞下颌关节疾病。

    无牙颌分区:主承托区;副承托区(指上下颌牙槽嵴的唇颊和舌腭侧。副承托区支持力较差,义齿基托与副承托区黏膜也应紧密贴合);边缘封闭区(是与义齿边缘接触的软组织部分,良好的封闭性产生吸附力,保证义齿固位);缓冲区

    义齿表面:①组织面②咬合面(是上下颌人工牙咬合接触的面。要求基托组织面与支持组织密合,上下颌人工牙之间要紧密接触,在非正中合时要有平衡合)③磨光面(是指义齿与唇颊颌舌肌接触的部分。要求磨光面的倾斜度、义齿周围边缘的宽度和人工牙的颊舌位置保持正常)

    全口义齿的固位原理:一、大气压力;全口义齿基托边缘与周围软组织始终保持紧密的接触,形成良好的边缘封闭,使空气不能进入基托与黏膜之间,在基托黏膜之间形成负压,在大气压力作用下,基托和组织密贴而使义齿获得固位。二、吸附力的作用;包括附着力(不同分子之间的吸引力)和粘着力(相同分子之间的内聚力),基托组合面与唾液,唾液与黏膜之间产生附着力,唾液本身分子之间产生粘着力,而使全口义齿获得固位。

    基托边缘伸展范围:在上颌,基托唇颊边缘应伸展到唇颊沟内;在下颌,基托的唇颊边缘应伸展到唇颊沟内,舌侧边缘应伸展到口底。

    垂直颌位关系记录方法:①利用息止颌位垂直距离减去息止间隙的方法(在天然牙列存在时,当口腔不咀嚼、不吞咽、不说话时,下颌处于休息的静止状态,上下牙列自然分开,无合接触,叫做息止颌位。测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去2~3mm作为确定垂直距离的数据;②瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法③面部外形观察法

    水平颌位关系记录方法:①哥特式弓描记法②直接咬合法(分为卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法、鼓腮咬合法)③肌监控仪法

    面弓定义:是将患者的上颌对于颞下颌关节的位置关系转移至合架上的一种工具。作用:能使上颌模型固定在合架上适当的位置,以便用上下颌模型在合架上模拟人体的下颌运动

    蜡基托的要求:①基托必须与模型完全贴合,表面光滑平整,厚度约2~3mm②边缘长短要求与将来完成的基托要求相同,边缘区形态应圆滑而略厚③蜡基托容易变形,应用直径1mm的金属丝加强

    排牙原则(1)美观原则:恢复患者面下1/3的形态,达到面下1/3与整个面部比例协调,使人显得年轻,给人以美感。牙列弧度要与颌弓型一致,有方圆型,尖圆型,卵圆形,上前牙的位置要衬托出上唇丰满度,达到以下几点:排牙要体现患者的个性,根据面型,年龄,肤色,等选牙。

    (2)组织保健功能:1)人工牙的排

    列要不防碍舌唇颊肌的活动,处于肌平衡位置。2)牙合平面与鼻翼耳屏 线平行,其高度位于舌侧外缘最突出处,便于舌将食物送至后牙牙合面,利于义齿在功能状态下稳定。后牙功能要尽量排在牙槽嵴顶上,使牙合力沿垂直方向传至牙槽嵴3)如果牙槽嵴吸收较多,要根据牙槽嵴斜坡倾斜方向调整后牙倾斜度,使牙合力尽可能以垂直方向传至牙槽嵴,如果牙槽嵴严重吸收,则要求注意牙合力要最大处放在牙槽嵴最低处,减少义齿在功能状态下的翘动。4)前牙排列成浅覆牙合,浅覆盖,正中牙合时前牙不接触并在前伸及侧方运动时至少有1mm范围内,下牙沿上牙斜面自由滑动5)在上下牙间自由滑动时,要有平衡牙合接触,6)减少功能状态下的不稳定因素,要适当降低非功能尖。(3)后牙排列原则1)牙槽嵴顶线原则:上颌后牙的中央窝或舌尖和下颌后牙的颊尖或中央窝,尽可能的排在各自的牙槽嵴顶上;2(转 载于:www.zaIdian.cOM 在 点 网:义齿销售总结前言))牙槽嵴顶间线原则:下颌后牙的人工牙应排列在牙槽嵴顶间线上;3)咬合平衡原则(4)中性区原则全口义齿的平衡合:是指下颌在正中合及前伸、侧方运动时,上下颌相关的牙齿都是能同时接触的一种咬合关系。分类①正中平衡合(是指在正中合位时,上下颌牙齿间存在最大面积的多点接触)②前伸平衡合(是指在下颌牙在由正中颌位依切导及髁导向前下运动到前牙切缘相对时,上下颌后牙保持接触关系)③侧方平衡合(是指下颌作侧方咬合运动时,两侧上下颌牙列相对牙齿均保持着合接触关系)塑料基托出现气泡的原因:①树脂充填不足或充填过早②热处理过快③单体过多或后添加,调拌不均④材料本身性能不佳⑤压力不足上颌义齿左右翘动常由于硬区相应的基托组织面位作缓冲引起;下颌义齿左右翘动多因外斜嵴区、下颌舌隆突区基托组织面未作缓冲。修复常见问题之咬唇颊、咬舌原因:①牙列缺失后长时间未及时修复造成颊脂肪垫处的黏膜内陷或舌体变大;②人工牙排列的覆盖、舌侧的反覆盖偏小或对刃合③初戴义齿使用不当④上下颌基托远中端在咬合时间隙过小即刻全口义齿:又称立刻全口义齿或预成义齿。是一种在患者的天然牙尚未拔出前预先做好,牙拔除后立即带入口内的义齿。优点:①患者在牙拔除后,立即戴上义齿,可保持其面部外形、语言和咀嚼功能,不妨碍患者社交和工作②容易求得正确的颌位关系③对拔牙创施加压力,有利于止血④减小牙槽嵴的吸收⑤医师可参照患者口内存留的天然牙,选择形状、大小、颜色相似的人工牙,根据天然牙的位置、牙弓的形状排列人工牙,以恢复患者原有外形。缺点:①戴入即刻全口义齿后,需较长时间进行观察和必要的处理②由于一次需要拔除较多牙齿,并同时修整牙槽骨,而拔牙、手术和戴牙一次完成,需要较长的诊治时间。覆盖基牙的数目:一般单颌保留2~4个修复效果较为理想;覆盖基牙的位置:最好分散于颌骨两侧,形成三角形或四边形较为理想。长冠基牙:是指龈缘上保留有3~8mm牙冠的基牙。短冠基牙:是指截断牙根的位置在平齐龈缘或龈上3mm以内。磁性附着体覆盖式全口义齿需注意:单颌义齿的颌间距离最好不低于6mm;在衔铁上加一厚1mm的缓冲垫片以保护基牙覆盖式全口义齿戴入后患者每隔3~6个月复诊一次设计附着体的覆盖式全口义齿的缓冲方法于阴阳型间放一个约1mm的衬垫物。

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